刘江丽

（河北省宁晋县妇幼保健院麻醉科，河北 邢台 055550）

老年人骨质较为脆弱，日常生活中稍不注意就会发生骨折，通常给予患者手术治疗，由于来年患者耐受力较低，因此麻醉方案的选择非常重要[1]。本文选取我院65例老年骨折患者，观察老年骨折患者应用椎管麻醉的效果及对血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年4月我院收治的老年骨折患者65例作为研究对象，将其随机分为对照组32例与观察组33例。其中，对照组男19例，女13例，年龄61～84岁，平均年龄（74.21±2.33）岁；观察组男20例，女13例，年龄60～83岁，平均年龄（73.09±2.13）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予全身麻醉，在患者肌肉内部注入0.5 g阿托品，监测患者生命体征，建立上肢静脉通道。手中给予患者米唑安定、丙泊酚、芬太尼剂量将分别为0.04 mg/kg、1.5 mg/kg、0.03 mg/kg。

观察组给予椎管麻醉，术前给予患者8 mL/kg～10 mL/kg林哥注射液，患者取侧卧位，对穿刺部位进行消毒，在L3-4间隙部位进行硬膜外穿刺，置入腰穿针，使针头与棘突在平行状态，刺入患者蛛网膜下腔，拔除针头，流出脑脊液后注入0.375%布比卡因2 mL，术中可以追加麻醉，硬膜外导管留置与体外，麻醉平面在T10以下[2]。术前10 min给予患者米唑安定。

1.3 观察指标

收缩压、舒张压、心率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

各时点收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）、心率（次/m i n）对比，麻醉前，观察组收缩压（130.48±12.11），对照组（131.88±11.98）（t=0.4685，P=0.6410），观察组舒张……