姜国攀

（吉林省人民医院，吉林 长春 130012）

本研究主要对老年冠心病合并慢性肾功能不全患者应用介入治疗方案的疗效及安全性进行分析，旨在为临床手术方案选择提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月我院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全患者30例作为研究组，另选取同期接收的肾功能正常冠心病患者30例作为对照组。其中，对照组男17例，女13例，年龄62～81岁，平均（71.08±3.41）岁；研究组男19例，女11例，年龄61～84岁，平均（71.18±3.37）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选择标准

入选标准：①患者均经临床确诊为冠心病，研究组确诊合并慢性肾功能不全；②存在典型心绞痛症状；③本研究经我院伦理委员会审核后批准，患者均知情并自愿加入本研究。排除标准：①排除左心功能衰竭、急性肾衰竭患者；②排除因其他原因导致急性肾功能不全患者；③近期服用过肾毒性药物患者。

1.3 方法

对照组患者均实施水化补液干预，手术前1 d内静脉滴注0.9%氯化钠溶液，滴速控制在1 mL/（kg·h），持续至手术结束后12 h；研究组患者在对照组介入治疗基础上剂量减半进行干预。治疗期间均鼓励两组患者加强饮水，术中对比剂均选择非离子型低渗造影剂普罗胺，术中均静脉注射普通肝素50 IU/kg。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗前后左室舒张期末直径（ED）、左室收缩期末直径（ES）、左室射血分数（LVEF）各功能指标变化情况。对比两组患者治疗后（随访6个月时）心血管不良事件发生情况。……