樊文秀

（鄂尔多斯市中心医院放射科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

造影剂增强扫描是目前常用的CT检查技术。由于患者静脉条件、高压注射速度与操作人员技术水平等因素的影响，存在引起造影剂外渗的风险。探究引起造影剂外渗的原因、找到合理的预防方法，并在造影剂外渗发生后及时给予妥当正确的治疗和护理，对患者的健康状况具有极其重要的临床意义。本文针对这三方面的内容进行简要的介绍。

1 造成渗漏的原因

①高压注射器注射压力大、速度快，造影剂粘稠度大、渗透压高，均易导致造影剂外渗[1]。②患者的自身条件影响。随着年龄增大，人体器官组织技能慢慢减退，逐渐出现血管弹性降低、血管壁增厚、血管变脆变细、皮肤松弛。病人尤其是躁动病人、幼儿等穿刺时不配合，易导致穿刺针错位。血管不明显的病人，如肥胖、幼儿易导致穿刺失败。③操作人员的因素。护理人员操作技术和经验不足，护理人员在穿刺前是否对其血管有所评估，有无检查胶布固定情况、是否选择了合适的造影剂注射速率等等因素均会影响到造影剂是否会发生外渗。④注射部位的选择。选择由慢性病、血栓、血管手术后、淋巴结切除术后等所造成的动脉功能不全或淋巴管引流不长的部位进行穿刺注射，均易造成造影剂外渗。例如在同一血管多次穿刺这些不当操作都会引起造影剂外渗。

2 造影剂渗漏的预防

2.1 检查前后，做好病人心理护理及沟通工作

大部分患者由于缺乏对CT检查的基本知识和了解，在开始穿刺注射前往往存在不同程度的恐惧心理，会有出汗、浑身颤抖、身体僵硬等现象。……