韩晋涛 贾建华

1.浙江中医药大学 杭州 310053 2.湖州市中心医院 3.湖州市中医院

贾建华主任中医师系全国第五批老中医药专家学术经验指导老师、浙江中医药大学博士研究生导师，临床从事中西医结合诊治恶性肿瘤工作四十余年，治疗结直肠癌经验丰富，对改善结直肠癌术后患者症状、提高生存质量、减少肿瘤复发有着独到的见解。笔者曾经有幸跟随贾师学习，受益匪浅，现将贾师治疗结直肠癌术后患者的经验总结如下。

1 对结直肠癌病因病机的认识

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率位于恶性肿瘤的第5位，患者数约占成年恶性肿瘤患者的5%。近年来，我国结直肠癌的发病率和病死率亦处于上升趋势，估计每年直肠癌的新发病例不少于10万[1]。目前针对结直肠癌的治疗以手术、化疗为主，但在改善患者生存质量、减轻毒副作用等方面，仍有不足。而中医中药治疗对于改善患者症状、提升患者生存质量、缓解毒副作用有着显著的功效[2]。

结直肠癌在中医病名可归属于“肠积”“积聚”“癥瘕”“肠覃”“肠风”“脏毒”“下痢”。《灵枢·水胀》云：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，……肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移。”这些描述颇似结直肠癌腹内结块的表现。《诸病源候论》记述：“癥者，由寒温失节，致脏腑之气虚弱，而饮食不消，聚结在内，染渐生长，块叚盘牢不移动者，是癥也。言其形状，可征验也。”[3]这些文献的记载说明，该病基本病机在于正气内虚，又与气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等诸邪相互纠结，日久积滞，成有形之肿块。