王耀东 王小奇 魏霞 叶蔚

1.杭州市丁桥医院 杭州 310021 2.杭州市中医院

王小奇主任医师是杭州市名老中医、国家中医药管理局脾胃病重点专科负责人、俞尚德名老中医工作室负责人、杭州市中医院消化内科主任，从医30余载，擅长中西医结合诊治各类消化系统疾病。师从国家级名中医、具有“甘草郎中”美誉的俞尚德老先生，在继承俞老先生甘草应用思路的基础上，结合自身临床经验，以甘草药对为单位，治疗常见急、慢性消化道疾病如消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症等取得显著疗效。笔者有幸跟随王师学习，现将其临证常用甘草药对作部分介绍，供各位同仁参考学习。

1 甘草概述

甘草，味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。素有“国老”之称，《本草纲目》中对其评价为：“诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功，故有国老之号。”[1]甘草在其应用发展过程中产生了生甘草、炙甘草两种类别，二者味相同，归经相似，功效相仿，而在偏性方面稍有区别，生甘草性偏凉，炙甘草性偏温。

生甘草性偏凉，有泻火解毒的作用，《伤寒论》中甘草汤、桔梗汤均选用生甘草，取其清热，以清少阴经之热毒；炙甘草性偏温，有补中益气的作用，《伤寒论》中炙甘草汤、《金匮要略》中甘草干姜汤均选用炙甘草，取其补益，以补五脏之虚损。

王师临证诊治患者时，常道甘草可用于多种消化系统疾病的治疗，其生用、炙用、轻剂、重剂及配伍使用大有讲究。王师临证多将生甘草用于实证，炙甘草用于虚证，至于甘草用量，王师认为需随证加减，常用剂量为8～10g，亦有用至30g者。……