南京中医药大学 南京 210029

不孕是指女子与配偶同居，无避孕性生活至少12个月而未孕者。近年来，随着现代生活节奏的加快，饮食结构及环境的改变等因素影响，不孕症发病率呈现逐年升高的趋势。我国的不孕症发病率也达到了7%～10%[1]。其中输卵管性不孕是育龄女性不孕的首要因素，约占 25%～40%[2]。目前西医治疗输卵管性不孕，以通液术及腹腔镜治疗为主，存在费用较高、易复发等问题，而中医药治疗本病有一定的优势。夏亲华教授为江苏省中医院主任医师，从事妇科临床工作及教学三十余载，有着深厚的理论基础，积累了丰富的临床经验，在治疗输卵管炎性不孕方面有着独到的见解。现将夏师治疗输卵管炎性不孕的临床经验简述如下。

1 病因病机

1.1 气血瘀阻，胞络不通 输卵管炎性不孕在中医学中属于“不孕症”范畴。正如《医学衷中参西录》所言：“无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。”[3]瘀血内阻是输卵管炎性不孕的主要病机。由于月经期、产后胞脉相对空虚，摄生不当、不注意卫生、饮食生冷或恶露未尽同房以致邪毒内侵，邪与血结，瘀阻胞脉，冲任失养，不能成孕。夏师认为慢性盆腔炎、异位妊娠、人工流产等宫腔操作均会导致瘀滞冲任、胞脉，以致不孕。正如《针灸甲乙经》云：“女子绝子，衃血在内不下。”[4]夏师结合现代医学分析，炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，最终造成输卵管通而不畅或梗阻，影响精子与卵子结合而不能受孕。……