陈菁双 杨华娣 章勤（指导）

1.浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310053 2.杭州市中医院

经期延长是指以月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓不尽半月方净为基本表现的疾病，又称“经事延长”。经期延长是妇科常见疾病，在古代文献中有“月水不断”“经来不止”等描述。西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等疾病，以及宫内节育器和子宫疤痕憩室引起的经期延长也可参照本病辨证治疗。章勤教授系浙江省名中医，全国第二批名老中医何少山的学术继承人，全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医妇科临床工作30余年，擅长中西医结合治疗月经不调、不孕症、盆腔炎等疾病，对经期延长的诊治具有独到的见解。笔者有幸跟随章师临证，见其遣方用药精妙灵活，常获良效，兹将经期延长诊治经验整理总结如下。

1 病因病机

章勤教授认为经期延长的发病机制主要是冲任不固，经血失约。其病因主要有脾肾气虚、瘀血阻滞、阴虚内热等。

1.1 脾肾气虚 “气为血之帅，血为气之母。”气血调和则经行如常，不失温煦、固摄之功。阴血行于脉内依赖于气的固摄，气虚则固摄作用减弱，气不摄血则导致出血不止[1]。临床表现为经行时间长、经血量多、淋漓难尽，又因气虚火衰不能化血为赤，故经色淡红、质稀，伴有神疲乏力、少气懒言、面色白等气虚的证候表现，脾失运化则食少纳呆，心神失养则心悸不眠，舌淡苔薄、脉缓弱[2]。……