王瑞嘉 蔡金全 韩博 孟祥祺 明键光 蒋传路

(哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科，黑龙江省医学科学院神经科学研究所，黑龙江 哈尔滨 150081)

一、背景

脑胶质瘤为脑内常见的致死率极高恶性脑肿瘤，目前临床治疗手段为手术辅以放、化疗综合治疗方案。随着新的胶质瘤相关基因及信号通路的发现，中药有效成分针对胶质瘤的治疗也进行了一定程度的研究，并且为中药在抗胶质细胞肿瘤治疗上提供了更多的理论依据。目前中药活性成分对胶质瘤的治疗主要体现在以下几个方面：影响肿瘤细胞周期；调节肿瘤细胞凋亡基因及相关蛋白；调节细胞信号通路；抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭及肿瘤组织血管生成；调节机体免疫能力。本文就目前中药有效成分及作用机制方面进行综述。

二、中药治疗胶质瘤作用机制

1.对细胞周期的影响：研究表明，许多中药的有效成分能够作用于细胞周期的某一环节，而使细胞增殖周期受阻，诱导其发生凋亡。

紫杉醇：有报道U87MG细胞的核显示通常由紫杉醇诱导变化后，出现包括纺锤体，中心体数目改变和核碎裂等变化[1]。

雷公藤甲素：雷公藤甲素可抑制胶质瘤细胞系的增殖，使细胞周期停滞在G0/G1期，通过减少G1期周期蛋白-D1、细胞周期蛋白依赖性激酶4、细胞周期蛋白依赖性激酶6以及Rb蛋白(retinoblastoma protein)的表达而促进细胞凋亡，并可诱导微管相关蛋白2介导的微管裂解和小鸟苷酸三磷酸酶(Rho-GTP酶)介导的肌动蛋白细胞骨架重组，以致胶质瘤细胞发生形态学改变[2]。……