浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053

苍龟探穴针法源于明初针灸学家徐凤的《针灸大全·金针赋》[1]，为“飞经走气”四法之一，具有“通关过节催运气”的作用[2]。该法通过“一退三进，钻剔四方”对局部组织行强刺激，上下催气、四方搜气，由浅入深地激发经气，可促使得气，引导经气向穴位四周扩散，达到通经过节、气至病所之目的。本法为目前针灸临床行之有效的搜气、催气、行气手法，在临床上治疗腰痛有其独到的优势，为历代医家所推崇，现将此法应用于临床的研究进展综述如下，以期为从事相关领域理论及实践探究的工作者提供参考。

1 苍龟探穴针法的演变

苍龟探穴针法是“飞经走气”四法之一，由徐疾补虚法与针向行气法相结合而成的一种复式针刺手法，可从整体上调整人体之虚实，平衡阴阳[3]。该法首载于明代医家徐凤的《针灸大全·金针赋》：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方”。[1]后世医家在此基础上，对苍龟探穴针法的具体操作方法、辅助手法及临床应用等方面有了进一步的诠释与创新。明代汪机[4]在其所撰写《针灸问对·十四法》中进一步丰富了苍龟探穴的操作手法，强调要“两指按肉”持针，“缓缓进之”针刺后先获得气感，增加了钻剔四方时应用“盘剔”“捻转”“提插”等手法，还提出了“龙补虎泻，凤补龟泻”的说法。书中所载：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。又云，得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之（上下，出内也，左右，捻针也）。……