南京中医药大学 南京 210046

精神分裂症是一种具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面障碍，以精神活动的不协调为特征的精神疾病。一般发病缓慢，症状较重，临床主要表现以下几点：①感知觉障碍，如幻听、幻视；②思维及思维联想障碍，如妄想、被动体验、思维散漫等；③情感障碍，如情感迟钝或平淡；④意志与行为障碍，如意志减退、紧张综合征等[1]。反复发作导致患者人格改变，社会功能下降，劳动能力显著丧失，给家庭及社会带来沉重的负担和治安问题[2]。精神分裂症发病机制尚未完全阐明，西医治疗疗效欠佳，且副反应较多，故挖掘疗效显著的中医药疗法显得极为重要。如何利用我国中医药优势防治该病，也是中医工作者面临的重大课题。

符为民教授是江苏省中医院神经内科主任医师、博士生导师，第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证六十余载，以精准辨证为准则，执问经典而思路开阔，法崇先贤而师古不泥，在临床诊治精神分裂症上知常达变，审症求机，中医药运用更有独树一帜的见解。笔者有幸从师临证，略有所得，现将其经验加以总结，以求共飨。

1 审证求机

精神分裂症辨属祖国医学“癫”“狂”范畴，其病因病机古代文献多有记载。《素问·通评虚实论》言：“癫疾、厥狂，久逆之所生也，五脏不平，六腑闭塞之所生。”《难经·二十难》曰：“重阳者狂，重阴者癫。”[3]分别阐明脏腑功能失调及阴阳失调是癫狂病的重要病机。《丹溪心法·癫狂》“癫属阴，狂属阳……大率多因痰结于心胸间”[4]，提出癫狂与“痰”的密切关系，为后世用吐法治疗本病建立了理论基础。