陈贵喜郭立中

1.南京中医药大学 南京 210029 2.南京中医药大学第一临床医学院

抑郁症是现代社会的常见病、多发病，重度抑郁更是疑难重症，其发病机制复杂，迄今尚未完全阐明，目前临床上对于抑郁症尚缺乏疗效确切的理想治法。该病与中医学的“郁证”关系密切，张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证治》记载了属于郁症的脏躁及梅核气两种病证，以甘麦大枣汤、半夏厚朴汤治疗。叶天士[1]《临证指南医案·郁》中所载病案均属情志之郁，治疗涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴等法，较为详尽地阐述了郁症的中医治疗。对于该病，历来以脏腑辨证为主，病理因素总以气郁为要，病邪涉及痰、火、瘀等。检索“中国知网”近10年的文献报道，从阳虚入手，从扶阳论治者甚少。

导师郭立中教授系南京中医药大学急难症研究所所长、主任中医师、博士生导师，先后师从伤寒大家杜雨茂、肾病大家叶传蕙、国医大师周仲瑛教授等。临证三十余载，融汇各家之长，善从扶阳辨治疑难杂病，尤其治疗抑郁症疗效显著。有鉴于此，笔者将郭师从扶阳论治抑郁症的经验总结探讨如下，以供同道分享。

1 阳虚为发病之本

《素问·生气通天论》指出“阳气者，精则养神，柔则养筋”，说明阳气在聚集、充足的状态下可以养神，即神志疾病与阳气关系密切。王冰[2]云：“阳气者，内化精微养于神气。”肾阳为元阳，是人身立命之根，人之气血津液、脏腑百骸无不赖阳气推动、温养；……