袁振超

骨肿瘤是来源于骨或其附属组织的肿瘤，有良、恶性之分，其中恶性又分为原发性和继发性两类。良性骨肿瘤容易根治，预后好，恶性骨肿瘤容易局部复发和远处转移，预后差。骨肿瘤的治疗以外科切除治疗为主导，辅以放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等内科治疗手段[1-3]。原发性恶性骨肿瘤手术治疗原则为肿瘤的完整切除、硬组织的重建和软组织的覆盖修复，继发性恶性骨肿瘤主要是骨转移癌，如为单发转移灶，近年来其治疗理念由姑息性手术转变为完整性切除手术，如为多发转移灶，其治疗目的为姑息减瘤、骨折修复及止痛等。

微波消融是一种局部热消融技术，具有热效率高、升温速度快、凝固区坏死彻底等特点，已在肝癌[4]、肺癌[5]等领域得到广泛的应用。20 世纪 90 年代，国内范清宇等[6]联合微波消融技术和手术切除应用于骨肿瘤的治疗，效果良好。之后，该技术在骨肿瘤治疗领域得到越来越广泛的应用[7]，笔者就其近年来的临床应用新进展进行综述。

一、良性骨肿瘤

骨样骨瘤：骨样骨瘤是一种良性的成骨性肿瘤，好发于儿童和青少年。保守治疗效果不佳的情况下，需外科治疗，精确定位并彻底去除瘤巢。传统的外科治疗为开放性手术切除瘤巢，常因瘤巢较小，术中定位不准确导致手术创伤大，术后容易出现骨折等并发症。Rosenthal等[8]于 1992 年首先尝试使用射频消融术治疗 4 例骨样骨瘤患者，效果良好，最长随访 1 年无复发。该方法具有治疗效果确切、术中创伤小、术后恢复快等优点。……