孙明连

（海军青岛第二疗养院，山东 青岛 266071）

根据医院的管理服务系统能够发现，物联网技术已经应用了十年之久，尽管技术存在着一些壁垒，应用的范围也不广，如果以未来发展为主，则是使用WLAN等信息化方式，将射频技术和传感技术智能化的整合到医院的各类设施设备和环境中[1]。将医院一体化和开放化的物联网健康管理业务支持平台作为依托，高度融合医院的信息化与物联网，旨在把管理服务模式变得更加人性化主动化，进而达到人们对健康管理的要求。

1 高效的流程

（1）普通就诊流程。患者入院检查和就诊的时候能够扫描RFID标签来排队叫号、优化服务流程、自动计费的功能。导诊系统通过接收到的信息来提醒居民排队少的科室和没有完成的检查项目，提高效率、避免拥堵。系统还可以把居民的姓名、健康档案等个人信息发送给对应的医生或科室，帮助接诊医生高效率的完成确认身份和入院等级的工作，患者的RFID标签如果有生命体征检测传感器事实获取生理状态等健康信息，还可以省去一部分不必要的常规检查项目。这样一来，既可以为患者节省费用，还能为治疗争取到时间，也能减少医生与患者之间沟通存在的疑问导致诊断失误的概率[2]。（2）急诊就诊流程。急诊就医时，使用应用了物联网技术的信息平台，协调设备和人员，把移动定位结合着远程医疗系统，建立以入院急救、重症监护和院前急救三位一体的完美急救服务体系。救护车上的设备要将采集的急救病人的体征信息和车内的视频摄像等通过网络上传到急救指挥中心和抢救医院的急诊中心。根据北斗卫星导航系统的定位技术，确定出一条路况好、距离近的最佳线路并进行实时监控。还要记录和分析患者从接触起的所有工作过程和时间，查漏补缺，发现急诊就诊流程中出现的问题再查找原因，进而优化业务流程，更合理的配置资源，提升急救质量，争取抢救时间。

2 数字化的病房

患者进入病房以后的信息能够灵活的调用，医生能够使用手持终端设备就读取到患者的RFID标签，病程、各种检验、检查、医嘱和其他的病例信息都能立马得知，也能方便的对病情的变化进行记录登记。医生新给的检验结果、治疗方案和给药等信息也能够记录在RFID标签上并进行监督、评估执行情况然后直接存贮到医院的信息系统中，实现了大数据的交互。护理人员可以使用终端通过扫描患者的RFID标签进行身份识别、检验采样、护理监控、质量追踪、待办提醒、病例处理和医嘱执行等工作环节。比如护士能够通过识别和核对药物条码和患者腕带等载体信息，完成患者与药物的查对工作，能够快速有效的排除掉医嘱执行过程中所出现的各种差错，保障好“正确的药品、正确的时间、正确的剂量、正确的给药时间和正确的病人”[3]。

3 精细化的管理

通过物联网制作的物资管理和统一的人员平台，完成统一管理患者、设施设备、器械耗材、药品和医务人员。（1）人员管理。可以根据患者佩戴的嵌入式的传感器的RFID标签实现对病人的全程跟踪和实时定位，像老年人或儿童和患有高危传染病和精神障碍等特殊监护人群，当他们进入非授权区域或者离开指定的区域，系统可以自动报警然后联动视频监控，及时的观察到现场的情况。上述的特殊监护人群如果在院内某个位置发生紧急情况也能够通过出发RFID标签的呼叫功能，帮助医务人员迅速准确的确定出事发地点并且联动现场视频，快速的做出应急处理。其次，医务人员能够通过使用嵌入式传感器的RFID标签的定位和识别功能，进出各种需要确认身份的区域，也是根据联动视频等系列操作来实时的了解到医务人员的具体位置、工作内容、工作效率、工作状态等信息，然后通过这些数据进而统计出医院所有医务人员整体的工作情况，加强医院职工管理就有了良好的依据[4]。（2）物资管理。设备、器械、耗材、药品等医疗物资能通过使用物联网技术创建一个医院物资管理平台，达到医疗物资的全生命周日的可视化管理的目的。管理人员还能够通过借助平台来及时的了解物资库存的具体情况（品名、库存量、规格之类的），还包括着涉及到物资的使用的申购、盘点、跟踪、分配和维保等具体详细的数据信息，通过手持终端就能够完成现场清核以及资产的管理，能够保证财务账面的信息和实物对应上。除此之外，还能够有效的分析物资的过期和使用情况，改善并缩短放置周期，适当改变使用率或进货率，节省一些人力和时间以及降低医院的物资成本。还有，库存低于规定值、设备保养日期到了或者超过期限以及范围使用之类的问题时，系统能够自动提示预告。（3）感染控制。在对医疗设备以及器械的管理中，可以利用条码、终端或者RFID等一系列的识别技术预防和控制相关的感染。譬如在实施消毒包的各种处理的过程中可以开展全程的记录，实施质控以及追溯。进而有效的避免消毒包发生安全隐患的情况，对各个环节的相关信息进行记录，有利于在发生相关感染事件之后实施追溯[4]。

4 结 论

大型医院内部的不断革新智能化，医院和外部的智能交互沟通，能有效的帮助居民方便灵活的运用健康管理，有效的、科学的去预防各种疾病。就医方式上也有了革新，能够通过在线坐诊和远程医疗实现优质资源的共享。到医院就医也能缩短很多繁琐的流程，节约成本和时间。整个过程良性循环，促进医患关系，尽可能放大医生的价值，不断优化服务，最终有一个更美好的医患生态环境。