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李氏内科从“虚”论治眩晕临证经验

2018-01-13宋文茜李虹

浙江中医药大学学报 2018年5期

宋文茜 李虹

舟山市中医院 浙江,舟山 316000

眩晕是目眩和头晕的总称。眩指目眩,以眼花、视物不清和昏暗发黑为主。晕指头晕,以视物旋转、不能站立为主。两者往往同时并见,故名眩晕。本病易反复发作迁延不愈,病情程度可逐渐加重,严重者将进一步发展为中风病或厥证、脱证,进而危及生命。本病可归属于现代医学的椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化病、高血压病、颈椎病、内耳前庭功能紊乱、贫血、颅内肿瘤等疾病范畴[1]。

李氏内科创始人李永年先生,于1932年师从宁波名医范文虎,深得名师真传。先生尤善内科,亦精妇、儿诸科。遇疑难杂症,能博采众长,广施妙技,多获奇效。慕名拜师求学者众多,后传医于子侄李思民及孙女李虹。李氏内科擅长治疗内科胁痛、胃脘痛、慢性泻泄、慢性咳喘及消渴、郁症、眩晕、湿症、湿疹等疑难杂症,深受患者信赖。眩晕易反复发作,经久不愈。其病因病机,前人论述颇不一致,有主虚、主风、主火、主痰诸说。李氏内科博采众长,认为本病总属本虚标实,强调补虚为主,自拟基础方“眩晕六味汤”,健脾补肾、敛肝熄风、活血化瘀,临证加减治疗,取得显著疗效。

1 病因病机

有关本病的记载最早见于《黄帝内经》。《灵枢》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”眩晕属肝所主,与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。张仲景认为痰饮是眩晕的重要致病因素之一。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。……

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