张学真，王 杰

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 261041）

《灵枢·九针十二原》中提到，九针之名，各不同形。一曰镵针，二曰员针，三曰螫针，四曰锋针，五曰铍针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。《灵枢·九针十二原》和《灵枢·官针》对九针的形态和用途分别进行了描述。

“镵针者，头大末锐，去泄阳气”；此针形如箭头，用于泻热和治疗皮肤病。“员针者，针如卵形，揩摩分间”；是一种针身为圆柱状，针尖呈卵圆形的针具，用于点按穴位。“螫针者，锋如黍粟之锐”；用于按压经脉，不会陷入皮肤，扶正祛邪。“锋针者，刃三隅以发痼疾”；相当于今天的三棱针，治疗一些顽固旧疾或点刺放血。“铍针者，末如剑锋”；可用来刺痈排脓、切开引流。“员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大”；用来治疗急性疾病。“毫针者，尖如蚊虻喙”；已发展为针灸针，早已成为针灸科最常用的针具。“长针者，锋利身薄”；可以治疗时间已久的痹证。“大针者，尖如梃，其锋微员”；用于泻关节积水，类似于现代医学中的注射针头。

通过《内经》的描述发现：镵针、锋针、铍针、大针，这四种针具既无“针”的形态，又无“针”的功能，而类似于古代中医应用的一些简单的的手术器械。《灵枢·四时气》曾记载过：“以铍针针之，已刺而筒之而内之。”先用铍针在腹壁做出切口，再用筒针放水。用于腹水的治疗。根据《内经》九针的形态、功能的描绘，能推断出九针是《内经》时代用于针刺、引流、皮肤切开、减压、放血等治疗的医疗器具的总称。

后世中医学的发展中，因毫针创伤小、疗效好，得到广泛的应用。……