李鹏飞 闫姬雪 杨季国

作者单位：311200 杭州市萧山区中医院（李鹏飞）310053 浙江中医药大学第三临床医学院（闫姬雪）310009 浙江中医药大学附属第三医院（杨季国）

支气管哮喘发病过程较为复杂，涉及到T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等及多种细胞及细胞组分的参与［1］，慢性炎症的长期刺激导致气道高反应性，使气道进一步痉挛狭窄，加剧通换气障碍、气流受限，这是哮喘发病、恶化和持续存在的关键环节［2］。在慢性哮喘的病理过程中，气道炎症的持续反复性使气道上皮细胞受损，上皮下神经末梢裸露，气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，表现为气道高反应性；气道壁的结构发生改变，即为气道重塑［3-6］。研究发现，在变应性气道疾病中，基质细胞衍生因子1（SDF-1）/CXC趋化因子受体4（CXCR4）反应轴与肺部炎症反应密切相关，而缺氧诱导因子-1（HIF-1）作为普遍存在于哺乳动物细胞内的缺氧应答调控因子［7］，在哮喘气道慢性炎症过程中也发挥着重要作用。本文对SDF-1/CXCR4及HIF-1α在哮喘气道组织重塑的研究进展综述如下。

1 SDF-1与哮喘气道重塑

SDF-1为小分子细胞因子，属于CXC趋化因子蛋白家族，又称为CXCL12，由骨髓基质细胞分泌。人体内的多种生理病理过程均需SDF-1的参与和调节，如造血系统、组织修复、淋巴系统、血管形成、炎症反应、HIV感染、肿瘤的转移浸润等［1］。作为趋化因子，SDF-1主要作用于单核细胞、T细胞、造血干细胞（如CD34+骨髓前体细胞）和间充质干细胞，在炎症反应中吸引炎症细胞向病灶趋集，并参与气道平滑肌细胞的迁移，具有很强的趋化作用。……