常丽英

（河南省商丘市中医院，河南 商丘 476000）

急性心肌梗死早期发病时，患者表现为心脏骤停，高发室颤或猝死，严重威胁患者生命安全。因该疾病在院外突然发病的情况较为常见，故在发病后早期发现病情并抢救可有效挽救患者生命，保证良好预后。如在院外急救期间实施科学有效的护理干预，对于提升抢救质量的效果显著[1]。为了研究急性心肌梗死患者的急诊护理方法和临床效果，本文特对60例我院急诊科接诊的急性心肌梗死患者施以了调研，并总结结果如下。

1 资料及方式

1.1 一般资料

选出2016年1月到2017年1月本院急诊科接受并治疗的急性心肌梗死患者60例，并依据不同护理方式分成两个组别，观察组30例，男与女分别16例、14例；年龄最大72岁，最小42岁，平均年龄是（56.13±3.1）岁；对照组30例，男与分别18例、12例；年龄最大83岁，最小38岁，平均年龄是（52.02±3.5）岁。对两组患者年龄、性别进行对比发现（P＞0.05）。本演技经医院伦理委员会的许可。

1.2 方式

对照组患者施以常规的护理，观察组患者辅以个性化护理，对策囊括了：

1.2.1 立即出诊。医院汇编标准的出诊准则，这一准则全方位考量了人文要素，在接到电话后应在简单了解病情后迅速派车，医务人员素质高，行动迅速，出诊后告知患者亲属，并引导其简易施行急救对策。

1.2.2 急救方面的护理。保障急救处于平静的环境之下，急救期间多与患者进行语言的沟通交流，缓解患者紧张恐惧心理，增强其对于疾病治愈的信心，急救时应快速建立两条或两条以上静脉通路，保证一次穿刺成功，密切监测患者各项生命体征，积极防治各种并发症，做好急救护理记录[2]。

1.2.3 心理护理。发病后患者胸骨处压榨样疼痛，负面情绪较重，严重时甚至不配合诊治，影响急救效果，故在急救时，护理人员应做好患者的心理护理，迅速与患者建立良好的护患关系，保证患者全方位信赖医护人员[3]。

1.2.4 转运方面的护理。通过急救患者的病情舒缓后，要马上把其转到医院予以更为全面的治疗，转运前护理人员与患者亲属开展交谈，告诉其转运至医院的重要性及必要性，家属同意后立即安排转运事宜，与医院联系安排床位，准备好接待患者，转运时尽量避免大幅度移动患者，期间密切观察患者各项生命体征，入院后做好交接工作，保证患者及时就诊，危重患者及时开放绿色通道，保证患者及时得到抢救[4]。

1.3 观察项目和指标

对两组患者的出诊时间，急救时间，入院时间。

1.4 统计学方法

凭借SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x± s”表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理后的出诊耗时、急救耗时、住院耗时分别（49.54±15.1）s、（22.54±3.5）min、（2.01±0.2）h；对照组患者分别（90.75±33.8）s（t=8.267）、（46.12±5.6）min（t=9.358）、（3.14±0.8）h（t=9.357）；观察组急救情况相较于对照组优（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死发病后病情重，患者死亡率高，如在其发病后做好院前急救，患者的死亡率可降低45%，传统的院前急救只重视用药缓解病情，不重视急救时的护理，救治效果一般。在院前急救时加以个性化护理，心理护理的目的在于缓解患者负面情绪，保证患者配合急救；转运对于抢救的成功率影响较大，在此期间实施个性化护理，早期发现并处理不良并发症，可保证转运顺利进行，缩短入院抢救时间，提升抢救效果。个性化护理重视在急救期间与患者家属的沟通，及时取得患者家属的理解配合，家属了解患者具体病情状态，了解抢救的重要性，从而保证各项抢救操作顺利进行[5]。

综上所述：对急性心肌梗死患者实施急诊护理可有效提升抢救质量，提升患者在抢救治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案。

[1] 刘 颖,赵 婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(1):13-15.

[2] 薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(32):3637-3638.

[3] 魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):811-812.

[4] 林桂珍,蓝惠兰,黎春常,等.急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2316-2317.

[5] 丁海静.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].河北医学,2016,22(5):859-861.