刘桂荣

（大庆油田东海医院，黑龙江 大庆 163500）

头痛、头晕是高血压患者血压突然升高的首发症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的，有时是精神过度紧张引起的，有时它还是中风的先兆，对高血压患者来说，头痛的护理尤为重要[1]。而进行综合护理干预可改善患者的紧张焦虑，缓解头痛的症状，对降低患者的血压起到辅助治疗的作用，防止并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年7月收治高血压引起急性头痛的患者32例，男22例，女10例，年龄42～72 岁，平均55岁；按随机数表法分为对照组16例，护理干预组16例，两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。均观察3 d。

1.2 方法

对照组按常规护理及遵医嘱给予降压药治疗，干预组在常规护理及降压药治疗的基础上，实施综合护理干预。

1.3 综合护理干预的内容

（1）首先测量患者的血压，了解收缩压、舒张压的数值、头痛程度及患者意识水平。根据病情向患者解释头痛、头晕是该病的最突出表现之一，遵医嘱用药后能有效缓解头痛；给予心理指导，使患者了解精神因素与高血压的关系共同寻找致病因素和诱发因素，加强预防，避免过劳和精神创伤，通过心理护理避免患者情绪变化，帮助患者消除情绪波动，维持心理平衡，养成乐观的精神状态。（2）良好的病房环境，提供温湿度适宜、通风良好，光线适宜的整洁安静的环境。（3）饮食宜清淡易消化为主，低盐饮食，禁食辛辣刺激性食物，忌酒，多食新鲜的蔬菜、水果。（4）生活规律：良好的生活习惯是保持健康，维持正常血压的重要条件，要顺应四时节气的变化，增减衣物，注意保暖，避免冷热刺激。（5）适当运动：积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动，以改善血液循环，增强心血管功能，如步行、太极拳、游泳等，注意量力而行，循序渐进。（6）中草药敷贴：药物组成：蓖麻仁10 g、马钱子10 g、黑丑5 g、白丑5 g、吴茱萸5 g、附子5 g、冰片5 g、生姜5 g，取前七味药研成细末状，生姜捣烂如泥，然后加入1个鸡蛋清和药末共捣成膏状，装入棕色玻璃瓶中备用。用药前先用温水将脚洗净擦干，然后再换淡温盐水（每3000 ml水中加70 g食用盐）浸洗10 min，然后将脚擦干，再换40～50℃水浸泡15后分钟，擦干，把之前已配好的药敷贴于涌泉穴或足心上，用纱布包敷，胶布固定。卧床休息8～13小时，每隔1晚1次，6次为1个疗程，共治疗5个疗程。中草药敷贴是一种中医外治法。降压作用更为平稳，且安全，值得临床推广应用。（7）加强监测：密切观察血压变化，注意有无并发症的发生。教会患者测量和判断异常血压的方法，了解高血压疾病的知识，调整患者的心态，进行遵医行为的干预，生活有节，作息有时，合理营养，修身养性。

1.4 评价指标

统计两组患者头痛改善程度的效果，采用4级法（1）完全缓解：疼痛完全消失。（2）部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰。（3）轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠及生活仍受干扰。（4）无效：疼痛没有减轻。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

高血压引起急性头痛的改善程度，对照组有16例，完全缓解2例，部分缓解3例。轻度缓解6例，无效5例，显效率68.7%；干预组16例，完全缓解10例，部分缓解3例。轻度缓解2例，无效1例，显效率93.7%；对照组急性头痛的改善程度显然低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心脑肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。在临床实践中高血压患者早期的突出症状为头痛、头晕，而疼痛是人体最强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能]。而头痛伴随焦虑、恐惧、疑病、依赖、悲观失望等情感障碍，也影响患者病情的预后与转归。。本研究结果表明，护理干预组疗效显著，比单纯使用药物治疗的疗效更好。说明综合护理干预在高血压头痛的治疗中很有必要，应及时有针对性实施护理干预，防止血压进一步升高，预防高血压并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

[1] 王亚芹,等.浅谈高血压头痛的护理[J].中国伤残医学,2014,22(5):228-229.

[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2013,431.