黄家玉，黄声丽

（1.隆昌市疾病预防控制中心，四川 内江 642150；2.内江市中医医院，四川 内江 641000）

当前临床中患上胃肠道疾病的患者数量是很多的，这些患者中大部分要接受胃肠道手术治疗，胃肠道手术虽然能够治疗疾病，缓解患者的痛苦，但是手术切口感染的几率是很高的，伤口一旦发生感染情况，就会使伤口不能正常愈合，延长患者的住院时间，甚至造成切口疝等这样一系列的并发症[1]，不能取得理想的治疗效果。对于，要为患者实施有效的护理措施，促进伤口的顺利愈合，减少切口感染情况发生，不断提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将接受胃肠道手术治疗的患者100例作为研究资料，男60例，其余为女性，年龄22～70岁，平均年龄为（49.2±4.0）岁，全部患者均符合研究条件，患者均神志正常，没有癌症和慢性疾病史。将其平均分成实验组与对照组，并将两组资料实施对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

护理方法：对照组：常规护理措施。手术前的护理措施为：护士要协助患者做好术前的身体检查；了解患者的实际身体情况与精神情况，使患者能够轻松面对手术。呼吸道准备：戒烟，教会患者深呼吸的方法，预防呼吸道感染。肠胃方面：在手术前嘱患者要禁食、禁水。为患者做药物过敏实验。嘱患者要做好准备，手术前要休息充分，如果患者情绪不稳定，要适时给予镇静剂干预。为患者留置胃管、导管等。术前严格用药指征，严格按医嘱用药，将患者的病例等资料移交给手术室人员。明确手术过程中和手术后的注意事项。手术过程中密切与医生配合，做好各项护理，手术后密切观察患者的情况，做好各项基础护理，发现异常及时通知医生处理。实验组：在常规护理干预措施的前提下，给予综合护理措施，主要内容为：（1）如果有条件，手术前要让患者洗澡，换上干净的衣服。在手术前要做好肠胃清理，为避免感染出现，在手术前与手术中要为患者应用有关的药物。护士要应用洗手液和碘液洗手[2]。（2）为预防切口感染和周围组织发生感染，要应用无菌袋。在手术前、手术中与手术后要充分对切口部位进行消毒。（3）伤口的敷料要经常仔细检查，定时更换敷料，在更换敷料的时候要观察伤口是否发生了感染情况。一旦出现伤口感染情况要为患者选择合适的抗生素应用。协助患者采取合适的体位进行休息，使患者处于舒服的体位，减少对伤口的影响。

1.3 评价标准

伤口愈合标准判断：甲级愈合：伤口愈合顺利，没有发生异常情况。乙级愈合：伤口没有化脓，没有很好地愈合。丙级愈合：伤口愈合情况不佳，已经有化脓情况发生了，需要切开引流。伤口感染率为丙级感染患者数/总患者数×100%。

1.4 统计学方法

已有数据均运用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组病人的平均伤口愈合率为80.00%，而对照组患者伤口平均愈合率为50.00%。两组患者的结果比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。统计两组患者的伤口感染率，实验组为4.00%，明显低于对照组的20.00%，两组结果比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肠道手术的切口通常属于2类切口或者3类切口，这与一般的手术切口是有很大的差别的，这种切口很容易发生感染，从而影响治疗效果。本研究对患者实施综合护理干预措施，能够在一定程度上使患者的切口感染率显著降低，减轻患者的经济压力，缩短患者的住院时间，促进患者较早康复。在手术过程中，手术环境、手术人员等等都可能是携带病菌的，如果不多加注意，很可能会造成不良事件的发生，所以护理必须细致、全面，切实落实一切防范感染出现的措施，在整个围术期医护人员都要对此提高认识，不断提升自己的操作技能与安全意识，确保患者尽快康复，降低手术切口感染的发生几率[3]。

总之，将综合护理措施应用于接受胃肠道手术治疗的患者中，能够显著降低切口感染的发生几率，提高伤口愈合的速度，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，能够取得理想的疗效，值得在临床中推广应用。

[1] 宋新莲.护理干预对普外科胃肠道手术切口感染的影响[J].吉林医学,2012,33(26):5754-5754.

[2] 张晓明.护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果观察[J].河北医药,2013,35(13):2074-2075.

[3] 李 硕.腹部手术后患者院内感染分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):62.