张文雄

（莆田市第一医院眼科，福建 莆田，351100）

睑内翻即睑缘向眼球翻转。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，先天性下睑内翻常见于亚裔人群,是一种先天睑缘不正常的内卷、睫毛倒向眼球的睑缘位置异常状态[1]。先天性下睑内翻常发生于儿童及青少年，在中国占比高，刘国华等调查发现济南市3～6岁9867名幼儿常见眼病状况，睑内翻儿童223名,占2.26%[2]。多发生于下睑内侧1/2～2/3。先天性睑内翻往往伴有内眦赘皮，内眦赘皮是引起先天性下睑内翻倒睫的重要因素[3]。若单纯常规睑内翻矫正手术而忽略内眦赘皮的处理，临床矫正效果常欠佳，也易导致复发[4],临床上对于先天性睑内翻治疗多单纯处理下睑多余皮肤及下睑眼轮匝肌异位肥大，在矫正睑内翻时需同时矫正内眦赘皮，手术方式多种多样[5,6]，均应考虑到内眦异常牵拉张力和矫正纵向皮肤不足问题。如何合理采用不同手术方式,在彻底矫正倒睫的同时解决内眦赘皮，降低术后复发及提升其美观度是本文的出发点。我院2015年2月至2017年10月先天性下睑内翻患者50例(90只眼),我们根据睑内翻程度，内眦赘皮分型采用不同手术方式，并在2.5倍放大镜下手术，效果良好。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年2月至2017年10月住院行手术治疗的先天性下睑内翻患者作为临床观察对象。合计50例(90只眼),男28例,女22例,年龄3~20岁,平均(10.0士3.5)岁。其中无合并内眦赘皮的下睑内翻9例(15只眼);合并有倒向型内眦赘皮下睑内翻20例(36只眼);合并有睑板型、眉型内眦赘皮的”下睑内翻15例(29 只眼);伴下睑退缩的下睑内翻6例(10只眼)。……