王 磊

（内蒙古北方重工业集团有限公司医院心内科，内蒙古 包头 014030）

近年来，我国人口老龄化逐渐加剧，病窦综合征合并心房颤动的发病率也在不断升高，患病者大多数需永久植入心脏起搏器。故如病窦综合征合并心房颤动患者在使用抗凝药物治疗期间植入永久起搏器，抗凝策略的制定就变得至关重要。而病窦综合征合并心房颤动患者极易出现血栓栓塞，也不断有研究证实，抗凝药物的使用引发起搏系统的感染率相对较高[1]。为此，本研究笔者选取部分进行起搏器植入的病窦综合征合并心房颤动患者在其围手术期给予不同抗凝策略，重点分析患者在术后囊袋并发症及血栓栓塞等并发症的发生情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2016年8月在我院进行抗凝药物治疗的的SSS合并AF需接受起搏器植入的患者40例作为研究对象，所有患者均为年龄＞18周岁、符合心脏起搏器植入的IA类适应症，本研究均已取得患者同意，并经由我院伦理委员会批准。其中，男21例，女19例，平均年龄（59.1±9.61）岁，按照随机数字表法将其分为参照组与观察组，各20例，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

本次将围手术期定义为永久起搏器植入前3天到植入后24 h。参照组患者应用低分子肝素钠（克赛）1 mg/（kg·12 h）桥接治疗，术后12 h服用华法林；观察组患者在术前术后均不中断华法林。术后7天，复查国际正常化比值（INR）值，并根据复查结果调整华法林计量，将INT值控制在2.0～3.0之间。……