白剑锋

几年前，一位上海市民的父亲肺癌晚期并发脑转移后，遭遇了被强制出院、医院相互推诿、需要关系才能入院、被迫隐瞒病情、医生推销自费药等一系列事情，令他感到心寒、困惑和痛心。他呼吁：“为癌症晚期病人提供一个有尊严、稳定而安全的就医环境，至少保证他们能在生命的最后阶段，不用因为无处可去，而在家人的怀中含恨离世！”

生老病死是不可抗拒的自然规律。对于大多数人来说，医院是生命的“最后一站”。然而，在现实中，很多本该住院治疗的老年慢性病人，却只能在救护车和急诊室之间来回奔波，最终悲凉地离开人世。尤其是在大城市的大医院，类似的现象更加普遍。

为什么大医院不愿收治老年慢性病人呢？因为这些病人既没有治疗价值，更没有“经济价值”。不仅无法带来经济收益，还会影响治愈率、死亡率、病床周转率等考核指标。因此，很多医院将那些只占床、不盈利的病人视为“不受欢迎的病人”，并以各种理由推诿拒绝。

“不受欢迎的病人”既是“道德缺陷”的产物，更是“制度缺陷”的产物。作为政府举办的公立医院，本应不以营利为目的，守住社会公平正义的底线。然而，很多公立医院偏离了公益性的轨道，陷入了盲目逐利的泥沼。为了追求经济利益最大化，一些医院把治病救人当成了“做生意”，嫌贫爱富，挑肥拣瘦，客观上剥夺了一部分病人的医疗权。这种不正常的现象，折射出公立医院运行机制的缺陷。当前，政府对公立医院的补偿渠道主要有两条：一是财政拨款，二是医保付费。……