苗哲锋

一、内部审计参与医院风险监管的必然性

（一）医疗机构的多元化，使内部审计参与医院风险监管成为必然

随着医疗管理体制和医院运行机制改革的进一步深入，医院的所有权和经营权在逐步分离，医院内部形成多种利益关系，医疗机构呈现多元化发展趋势。医疗环境的改变，意味着医院必须不断完善其管理系统，否则将不可能有效地控制其资源；医院的不断发展，导致有些过去曾经令人满意的控制规程，现在可能已失去约束力，医院管理层必须进行风险监管以完成其责任。同时，还要不断地建立健全医院风险监管体系。完善的医院风险监管体系，并不仅仅是事后修修补补，更应在事前就建立防范体系，未雨绸缪，防患于未然。此时，作为医院自身约束机制重要组成部分的内部审计，参与医院风险监管成为必然。

（二）医院运行风险的日益增大，使内部审计参与医院风险监管成为现实需要

近年来，随着社会经济的快速发展，医疗运行环境日趋复杂，医院运行风险大大增加，医院盈利能力、偿债能力和持续经营能力均出现了很大的不确定性，医疗机构破产、兼并、重组现象屡见不鲜，因此，能否减少医院面临的运行风险是医院实现发展目标的关键。而运行风险在医院内部具有感染性、传递性和不对称性等特征，即一个部门造成的风险或疏于风险监管所带来的后果往往不是由其直接承担，而是会传递到其他部门，最终可能使整个医院陷入困境，因此对运行风险的认识、防范和控制需要从全局考虑。……