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癌症 离你有多远

2018-01-09王林俭

婚育与健康 2017年11期
关键词:肺癌癌症肿瘤

半个世纪以前,癌症对中国人来说还是一个陌生的词汇。但这短短的50年,癌症却成为和人们关系最为密切的疾病之一,发病率和死亡率都位居“前三甲”。癌症,这个令人谈之色变的“杀手”,每隔一阵子就会跳出来拨动人们紧张的神经。数据显示,我国每年新发癌症约312万例,每分鐘就有6人被诊断为癌症,癌症发病率在40岁后快速上升。面对如此高发的癌症,早预防、早发现是关键。

悄无声息的癌症信号

提到癌症,你最想知道的是什么?恐怕大多数人的答案会是“自己会不会得癌”。如果能够及时发现癌症的早期症状,尽快进行治疗,也许可以提高生存的概率。综合美国“癌症网站”和《临床胃肠病学和肝病学杂志》等相关资料,总结出“16个最容易被忽视的癌症症状”,值得每个人重视。

1.不明原因消瘦。短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见,其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥,体重却莫名下降10%,应及时就医。

2.频繁发热或感染。体内感染会导致发热,不明原因的持续发热则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。白血病还可能导致反复感染、疲劳、疼痛及其他流感样症状。

3.体虚乏力。多种癌症都可能导致这种症状。如果睡眠休息充足,仍感觉虚弱和疲劳,就应看医生。

4.喘息或气短。剧烈、明显的气短、胸痛或咯血有可能是肺癌症状。

5.慢性咳嗽和胸痛。类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的症状。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臂部。咳嗽和声音嘶哑超过6周,应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。

6.腹胀腹痛。莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外,饭后莫名胃痛或腹胀有可能是胃癌征兆。

7.慢性胃灼热。长期胃灼热(烧心)应排查是否是胃酸过多所致,再排查食管癌及肝癌的可能性。

8.肠道问题。肠癌患者大便次数多,且有解不干净的感觉。胰腺癌的早期症状是大便多而发白、奇臭。

9.吞咽困难。多与食管癌和喉癌有关,吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。

10.黄疸。皮肤或眼白突然发黄,主要考虑是肝脏或胆囊疾病,但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的症状。

11.异常肿块。乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块,应及时就医排查癌症危险。

12.皮肤新斑点或黑痣变化。皮肤出现新的斑点、黑痣发生变化、皮肤疮口久治不愈,结痂但容易出血,应当心皮肤癌。

13.指甲变化。指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点,应当心皮肤癌。指端突然变大,指甲弯曲,则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。

14.盆腔或下腹疼痛。有此类疼痛且伴盆腔沉重感,可能是卵巢癌症状。不孕女性,有卵巢癌、乳腺癌或结肠癌家族病史的女性,确诊患有乳腺癌、结肠癌、直肠癌或子宫癌的女性罹患卵巢癌危险更大。

15.长期原因不明的疼痛。出现莫名疼痛持续4周以上,应当心骨癌或睾丸癌。

16.异常出血。尿中带血既可能是尿路感染,也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮,也可能是肠癌症状。女性月经周期之间的阴道异常出血可能是子宫内膜癌症状。吐血咯血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。

是什么引发了癌症

冰冻三尺非一日之寒,癌症的形成也非一朝一夕之事。我们想清楚地认识癌症,就先要明确癌症的概念。

癌症包含在肿瘤这个范畴中,属于肿瘤中的恶性肿瘤,由于发生部位和形式不同,又有肉瘤、癌肉瘤和癌之分。

癌症有多种类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性生长的程度以及是否发生远端转移。

癌症是一种全身性疾病的局部表现,由于其发病机制是以内因为主,因而在手术及放化疗后,治疗重点应该转移到康复养生上来,也就是运用各种手段温和调理,协同全身之力强攻癌症这一点,在恢复元气、增强抵抗的同时战胜病魔,恢复健康。当然,以上是最理想的情况。在临床中,大部分患者是在带癌生存。

现代医学对于癌症诱因的探索已经深入到遗传层面,但根据癌症病灶的不同,致癌的因素也存在差异。统计表明,仅有15%的人类肿瘤是病毒引起的,比如由乙肝病毒导致的原发性肝癌,人乳头瘤病毒导致的宫颈癌等。而其他癌症仅存在相关的危险因素,如肺癌与吸烟相关、胃癌与饮食相关、肝癌与饮酒相关,胰腺癌与肥胖有关等等。另一个值得深思的问题是,即使一对双胞胎兄弟天天生活在一起,遗传基因、生活环境与饮食习惯只有细微差异,依然可能出现哥哥得病弟弟健康的情形。

从中医角度来看,癌症的发生都是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上,有外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久,积渐而成。从癌症的形成过程到有形肿块,以及手术和放、化疗后的恢复,都是人体正气渐渐消耗的过程,所以中医药的治疗和恢复,是在保养正气的基础上攻击疾病的。

更深入的认识,才能更好地“对抗”。癌症已是慢性疾病,我们不用害怕担心,正确认识癌症,争取早发现,早诊断,早治疗,争取让癌症患者生活得更好,生存更长。

哪些疾病适用放疗

肿瘤放射治疗,简称放疗,是利用放射线如放射性核素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束以及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。所有肿瘤患者治疗过程中,60%~70%接受过放射治疗,45%可治愈的恶性肿瘤中,放射治疗治愈18%,可见放射治疗在恶性肿瘤治疗中的重要性。

现代肿瘤治疗要求综合治疗,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期达到最佳治疗效果。放射治疗是多种恶性肿瘤主要的治疗手段或是综合治疗中不可或缺的一环,这些肿瘤包括以下:endprint

[ 头颈部肿瘤]

首先是鼻咽癌,放射治疗是鼻咽癌唯一的根治手段,其原因有:

○ 鼻咽癌解剖学位置特殊,旁边有大量重要器官,手术风险大,手术对头颈及颌面部结构破坏性大。

○ 病情发展迅速給手术带来困难与限制。

○ 鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌,对放疗具有相当高的敏感性。

○ 放射可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶,达到根治的目的。

早期喉癌放疗后发声功能接近正常。即便是放疗失败的患者,经手术仍可能实现肿瘤根治。故放疗为早期喉癌的首选。早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未分化癌选择放疗,可取得良好的疾病控制及功能保留。对分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌,手术后造成吞咽、发声功能障碍,目前可选择根治性放疗。头颈部鳞癌,头颈部解剖结构复杂,通常单独手术创伤大,对病人身体功能和面容损伤大,合理安排手术与放疗可减小损伤并达到更佳疗效。

[ 胸部肿瘤]

早期肺癌进行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效果,因此放疗是此类患者的首选。而局部晚期肺癌若失去手术机会,也应首选放疗,部分病人也可获得较好疗效。晚期肺癌出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难,脑转移出现症状,骨转移疼痛,通过放疗都可以起到很好的治疗作用。

发生在颈部和胸上段部位的食管癌,放疗效果不亚于手术治疗,对人体损伤相对较小,治疗后生活质量较高,可首选放疗。局部晚期、已有淋巴结转移无法手术完全切除的食管癌也应选择放疗,可以使食管癌患者进食梗阻症状得到缓解或改善。

乳腺癌行改良根治术者,对于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮肤或有淋巴结转移者,术后放疗可降低局部复发率,提高远期生存率,此类患者手术后应行术后放疗。保乳手术后的患者术后原则上都应行放疗,以提高疗效。

[ 恶性淋巴瘤]

恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病,大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与,放疗敏感效果较好。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗,更以放疗为主。此外,放疗是早期(I~II期)惰性淋巴瘤的根治手段。

[ 腹、盆部肿瘤]

侵犯直肠外膜或有淋巴结转移的直肠癌术后放疗可降低复发率,同步放化疗可提高患者生存率,为标准治疗推荐;直肠癌术前放疗可降低临床分期,提高肿瘤切除率和保肛率,提高肿瘤局部控制率,改善患者生活质量。放疗也是宫颈癌的主要治疗手段。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睾丸精原细胞瘤,放疗为根治方法。

[ 其他]

软组织肉瘤手术后复发率较高,多数情况需行术后放疗。恶性胶质瘤无论手术是否完全切除,术后放疗都可减少局部复发,提高生存率。脑转移瘤患者常伴有头痛、活动障碍等症状,严重影响生活质量,放疗可明显改善症状。经过放疗大部分病人骨转移疼痛可得到明显缓解或改善。肿瘤患者如出现上腔静脉压迫综合征和脊髓压迫等肿瘤急症,急诊放疗可迅速缓解症状,解除患者痛苦。

放疗患者饮食原则

1.如无特殊医嘱,一般放疗前1小时尽量吃点东西,不要空腹治疗。

2.放疗前饮适量水。

3.放疗期间少量多食。

4.有糖尿病或者其他慢性病的话根据医生指导。

5.放疗期间和放疗后,一般给流食或半流食,根据病人的状况,酌情决定进食数量和次数,不可勉强。

1.选择具有抗癌作用的食物。在食物中存在着许多生物活性物质,如:香菇多糖、黄酮类化合物、叶绿素、番茄红素、谷维素、茶多酚等可以预防肿瘤,提高免疫力。这些活性物质大多存在于蔬菜和水果等植物性食物中,如经常生吃细嚼西红柿、黄瓜、萝卜、胡萝卜、红枣、山楂、葡萄、苹果、橘子、香蕉、核桃等。以及多食含微量元素硒和钼的食物如蘑菇、木耳、海带、大蒜、洋葱、卷心白菜、玉米、黄豆、扁豆、萝卜及深色蔬菜。

2.多吃开心食物,含钾高的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。

3.吃健脾开胃食物。如薏米、白扁豆、山药、莲米芡实、红小豆、大枣等。

4.可适当饮用淡茶。

1.忌突然大补,扰乱胃肠道功能,腹泻厌食。

2.忌长期素食,不可偏信不能吃发物,新鲜蔬菜水果虽好但是不能提供全面营养。

3.忌依赖保健品。

4.热性食物如狗肉、羊肉、以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等应不食或少食。

5.要戒烟、戒酒,不喝冷水,不宜食盐腌的、熏制的、烧焦的、发霉食物。这些食物中含有致癌物质如杂环胺和多环芳香烃。胃肠道功能不好的患者少食含纤维素多、油腻、寒冷、干硬、辛辣、盐腌类食品,例如芹菜、肥肉、粗粮、生冷瓜果、韭菜、火腿、腌肉等。

6.少吃甜食、肉类、高脂肪食物,多因素分析结果表明,高脂肪饮食是女性卵巢癌发生的危险因素,豆类食物对卵巢癌是保护因素,大豆中含有具有较弱的雌激素和含有抗癌作用的异黄酮类。

7.出院后的营养支持时间宜以身体恢复正常为度,不宜长期摄入过多的营养,以免引起新的健康问题。

(王林俭医生健康咨询热线:13525662572)endprint

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