尹金平

（江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏 新沂 221400）

对急性脑卒中患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救的效果研究

尹金平

（江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏 新沂 221400）

目的：探讨对急性脑卒中患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救的临床效果。方法：对2015年3月至2017年4月期间在江苏省新沂市人民医院急诊科接受急诊抢救的60例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组与观察组，每组各有30例患者。对对照组患者使用常规护理流程进行急诊抢救，对观察组患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救。然后，比较两组患者的各项临床指标及并发症的发生情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者从接诊到确诊的时间、从确诊到接受专科救治的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受护理后，观察组患者的NIHSS评分与并发症总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑卒中患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救的效果显著，能减轻其神经功能的受损程度，降低其并发症的发生率。

急性脑卒中；急诊快捷护理流程；急诊抢救

急性脑卒中是指脑循环障碍引起的脑功能残缺综合征。该病患者常伴有明显的植物神经症状，若不对其采取快速、有效的抢救措施，则可危机其生命。因此，一个快速、有效的护理流程对该病患者具有重要意义。为了分析用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行急诊抢救的临床效果，江苏省新沂市人民医院急诊科对30例该病患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救，取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年3月至2017年4月期间在江苏省新沂市人民医院急诊科接受急诊抢救的60例急性脑卒中患者。本次研究对象的纳入标准是：患者的心肺功能正常，知晓本次研究的内容，并签署了参与本次研究的知情同意书。排除其中存在重症感染的患者、存在器质性病变的患者、有传染性疾病的患者及病例资料残缺的患者。按照随机数表法将这60例患者分成对照组和观察组，每组各有30例患者。在观察组中，有男性患者17例，女性患者13例；其年龄为41～65岁，平均年龄为(52.48±5.69)岁。其中有脑梗死患者19例，脑出血患者11例。在对照组中，有男性患者15例，女性患者15例；其年龄为42～68岁，平均年龄为(53.97±5.75)岁。其中有脑梗死患者17例，脑出血患者13例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对对照组患者采取常规护理流程进行急诊抢救，即按照常规的接诊、挂号、分诊（诊断病情）、缴费、护送其检查、抢救等流程实施抢救。对观察组患者采取急诊快捷护理进行急诊抢救。急诊快捷护理流程是：(1)安排专人为患者登记，准备好相关的器械、监护仪器及抢救药物等。在接到患者的抢救电话后即刻安排救护车出诊，接诊后对患者的病情进行初步诊断。迅速通知相关科室人员提前做好准备工作。(2)患者到达医院前，安排分诊护士准备接诊。患者到达医院后，对其病情状况进行全面评估。严密监测患者的意识、脉搏与呼吸等生命体征，开启绿色急诊通道，将其迅速送进抢救室。在20 min内完成对患者的各项辅助检验，包括血液化验、心电图、CT扫描等。安排专科医师到抢救室会诊，依据对患者的诊断结果迅速制定救治方案。(3)若患者符合相关手术指征或需使用溶栓疗法进行治疗，护理人员应在30 min内完成对其进行抽血、皮试等准备工作。同时，提醒手术室的医护人员做好手术准备，并将患者送到手术室进行抢救。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者经过抢救后的各项临床指标。这些临床指标包括患者从接诊到确诊的时间、患者从确诊到接受专科救治的时间及患者接受护理后的NIHSS评分。NIHSS 评分：使用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)对患者神经功能的受损程度进行评分，分值越高代表其神经功能的受损程度越大。接受抢救后，观察并对比两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS21.0软件对本研究中的相关数据进行分析，采用（±sfalse）表示计量资料，组间比较采用2t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用χ 检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受抢救后，两组患者各项临床指标的对比

接受抢救后，对照组患者从接诊到确诊的时间、从确诊到接受专科救治的时间多于观察组患者；对照组患者的NIHSS评分高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受抢救后，两组患者各项临床指标的对比（±s）

组别(n) 接诊到确诊的时间(min)确诊到接受专科救治的时间(min)NIHSS评分(分)对照组(30) 30.70±6.59 50.37±8.41 9.63±1.81观察组(30) 16.38±1.15a 20.19±5.53a 4.17±0.55a t值 11.7248 16.4231 15.8087 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：a与对照组相比，P＜0.05。

2.2 两组患者并发症发生情况的对比

接受护理后，对照组患者的并发症总发生率高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况的对比[n(%)]

3 讨论

急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病。急性脑卒中具有发病急、病情进展快、致死率及致残率高的特点。此病患者多存在智力障碍、口眼歪斜、突发性昏迷及肢体功能障碍，若不及时对其进行抢救，则可能危及其生命。在对急性脑卒中患者进行急诊抢救的过程中，对其进行早期诊治的速度是提高其生存率的关键因素，医护人员需在最短时间内完成从接诊到专科抢救的整个流程。因此为医院的急诊科创建一个快速、有效的急诊快捷护理流程具有重要意义。在本次研究中，观察组患者从接诊到确诊的时间、从确诊到接受专科救治的时间比对照组患者短，且其接受护理后的NIHSS评分与并发症总发生率比对照组患者低。本研究的结果显示，采用急诊快捷护理流程可在较短的时间内完成对患者的各项抢救工作，缩短对其进行诊治的时间，进而降低其神经功能的受损程度与并发症发生率。

综上所述，对急性脑卒中患者使用急诊快捷护理流程进行急诊抢救的效果显著，能减轻其神经功能的受损程度，降低其并发症的发生率。

[1]陈秀娴,关万香,陈敏.优化急诊护理流程对60例急性心肌梗死患者抢救效果的分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28):4327-4328.

[2]吴文凤,曹静,高凤娟.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].实用临床护理学杂志,2017,2(6):46-47.

[3]梁丽珠,施玉华,朱敏林.急性脑卒中急诊快捷护理流程及效果观察[J].中外医学研究,2014,12(29):102-103.

[4]黄嫦,许家莲,林杨萍.急诊快捷护理流程对急性脑卒中的急诊抢救效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(4):408-409.

[5]周娟婷.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(14):333-334.

[6]梁洪静.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].当代临床医刊,2016,29(5):2519-2521.

[7]周莉萍.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用效果[J].承德医学院学报,2017,34(2):134-135.

[8]尹凤宝.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].吉林医学,2016,37(7):1814-1815.

R743.3

]B

]2095-7629-（2017）21-0281-02