文/赵博兰 刘喜房 图/徐建军

职业性急性砷化氢中毒的预防

文/赵博兰 刘喜房 图/徐建军

砷化氢为无色带有大蒜气味的气体。微溶于水，溶于酸、碱、乙醇、甘油等，易着火燃烧形成三氧化二砷，易与高锰酸钾、溴和次氯酸钠等溶剂起反应，生成砷的化合物；在水中迅速水解生成砷酸和氢化物。遇明火、高热易燃烧爆炸。人体通过呼吸道吸入砷化氢，会引起中毒。

对人体的损害

急性砷化氢中毒发病急，病情进展快，潜伏期一般为半小时至数小时。严重影响劳动者身体健康和生命安全。职业性急性砷化氢中毒是指在职业活动中，短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的、以急性血管内溶血为主的全身性疾病，严重者可发生急性肾功能和肝功能衰竭，中毒程度与吸入砷化氢的浓度密切相关。潜伏期愈短则临床表现也愈严重。

轻度中毒常有畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛，且出现酱油色尿，巩膜、皮肤黄染等急性血管内溶血的临床表现；外周血血红蛋白、尿潜血试验等血管内溶血实验室检查异常，尿量基本正常。可继发轻度中毒性肾病。

中重度中毒发病急剧，出现寒战、发热、明显腰背酸痛或腹痛，尿呈深酱色，少尿或无尿，巩膜、皮肤明显黄染，极严重溶血时皮肤呈古铜色或紫黑色，可有发绀、意识障碍。外周血血红蛋白显著降低，尿潜血试验强阳性，血浆或尿游离血红蛋白明显增高。血肌酐进行性增高，可继发中度至重度中毒性肾病或中毒性肾病。……