文/吕斌

出汗多是怎么回事

文/吕斌

今年72岁的汪老伯，这两三年出汗特别多，长期背上都要垫着毛巾，不到10分钟就要换一次，冬天好一点。平时怕风、怕冷。汪老伯弄不明白这是怎么回事？需要做什么检查？如何调治？

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，但如果出汗过多，则应引起重视。有可能是某些疾病如甲亢、糖尿病、嗜络细胞瘤等引起交感神经过度兴奋而导致多汗，也有可能是植物神经功能紊乱（功能性疾病）导致多汗，因此建议汪老伯到医院进行相关的检查。中医学认为，自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。而长期的汗出过多，阳气阴津亦随汗液外泄，可给予益气助阳、养阴敛汗的中药，具体辨证论治如下：

手心脚心出汗多：平时手心容易出汗，脚汗、腋窝汗也出得厉害。《伤寒明理论》指出：“多由脾胃湿蒸，旁达四肢手足所致。”这种出汗一般是脾胃、肠道不适的表现。如果伴有口干、牙龈肿痛，可服用清胃热的牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。如果伴随腹部胀满疼痛、大便不通，多属于肠道内有积粪的热证，可服用通便药。此外，也有一些外用的方法，比如用白矾或者葛根煎汤泡脚，或者用黄芪、防风煎汤来洗手，时间久了，也会有所改善。

头面部出汗多：老人和产后身体虚弱的女性，会有头汗过多的情况，多属于气虚。头顶出汗，宜滋肾清肺，可用麦冬等泡水喝，适当吃一点百合粳米粥，可以润肺止汗。每当吃饭时，就头汗淋漓，身体发热，这种要以泻胃火为主，并注意清淡饮食，不要吃得太过油腻，多吃新鲜蔬菜。也有人是因为湿气太重，额头部位爱出汗，平时要多吃利水排湿的食物，如薏米、山药、地瓜、冬瓜。

白天动一动就大汗：白天不活动或轻微活动的情况下，就汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。饮食上多食用山药、豆浆、牛羊肉、扁豆、栗子、核桃仁等，也可用党参或黄芪炖鸡以补益机体，缓解气虚。还可通过动作舒缓、动静结合的运动增强体质，如太极拳、八段锦等。推荐一款黄芪红枣汤，黄芪30克，红枣20枚，猪瘦肉100克，水煎服，适用于气虚不固之自汗。

半夜出汗多：这种情况多见于50岁左右的中年人和65岁以上的老人。入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等地方出汗，出汗量较多，睡着出汗，醒来汗止，中医称“盗汗”。这些人常有失眠、手脚心热、心烦、两颊潮红、口咽干燥等特点，多为肾阴虚而肝火旺所致。应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多吃一些新鲜蔬菜，注意劳逸结合。被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。另外，低血糖、甲亢、糖尿病等疾病也可引起多汗，应及时到医院治疗。