文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心副主任 内科学博士 肖莉

经常早醒无故悲伤中风后抑郁失眠

文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心副主任 内科学博士 肖莉

生气时发脾气，悲伤时流眼泪，这是正常的表现，而中风后的老人时常会没理由地发脾气，默默流泪，甚至不愿意和家人交流，晚上睡不着觉。专家称，在医学上，这是“卒中后抑郁障碍”的表现，临床上主要表现为与处境不相称的显著心境低落。“卒中后抑郁障碍”是卒中后的常见并发症之一，研究数据显示，脑中风一年后大约4成的脑中风患者会合并抑郁，但是抑郁症状常被患者家属甚至接诊的医生忽视。

表现：中风后情绪也“失禁”

你可能听说过“大小便失禁”，但恐怕没听说过情绪也“失禁”。家住沈阳市铁西区的张大爷在患脑血栓几个月后，经常和老伴发脾气，甚至摔东西，有时默默地流泪，不爱讲话。以前爱看新闻联播，现在看啥都提不起兴趣。一到晚上就睡不着觉，有时即使睡着了也像在醒着，外面有啥声音都能听见，睡眠质量极低。

张大爷说，睡不着觉的时候，白天的事情总在脑子里浮现，越是这样，越睡不着。每天晚上最多睡3个小时就再也睡不着了。早晨起床后，别人都很有精神，自己却是头晕、乏力、没劲，也不爱吃东西。

张大爷的老伴也很着急：“老头儿今年67岁，患高血压20年，8个月前患了脑血栓，右侧肢体活动受限。我虽说总在他身边伺候，但我们家住3楼，没有电梯，他去室外活动很不方便，成天待在家里也容易抑郁。孩子们忙，不能总回来，他的心情也不好，一发脾气血压就蹭蹭地往上涨。”

建议：家人陪伴是治愈的良药

中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心副主任肖莉医生给张大爷的诊断是：中风后抑郁并发失眠，高血压、脑血栓后遗症。张大爷在脑血栓8个月后出现入睡困难、浅睡眠增加和早醒现象，白天乏力、疲倦，实际上就是患了失眠。分析原因主要包括：全身性疾病，如脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病等，造成生活能力受限。脑部器质性疾病，造成脑部血流减少，脑代谢紊乱。老年人独居，子女不在身边，老年人会有孤独的感觉，极易导致情绪低落，失眠早醒。对于张大爷来说，高血压、脑血栓造成的生活不能自理，再加上儿女的关心不够，不能到室外活动，都是造成失眠的原因。

肖莉医生建议，张大爷的家属应该给予老人更多的关爱，帮助老人树立康复的信心。同时，配合医生的药物治疗，张大爷的睡眠质量就会明显改善。随访中，我们了解到，张大爷服药后很快就能入睡，做梦减少了，一晚上至少能睡5个小时；儿女常来看望他以后，情绪明显改善，血压也平稳了。家里人见到了张大爷久违的笑容，都轻松了不少。更让人高兴的是，张大爷竟主动要求进行肢体康复锻炼，走出抑郁。