寻医问药

时常皮下出血咋办

我父亲在2014年因冠状血管狭窄安了两个支架，术后服绿吡格雷（一年）和阿司匹林（两年），服药三个月即出现皮下出血，偶发，医生说可以继续服用，服用期间一直偶发，现停药一年了，还时常有皮下出血，不知什么情况？

沈阳市第四人民医院心内科主任齐霁：支架植入术后必须按医嘱正确服用抗凝药品，不能自行随意停药或减量。因为有效的抗凝治疗是保证支架通畅的前提，如停用抗凝药一定时间后支架内有可能形成血栓，如果血栓将支架堵塞，就会再发心肌梗死或导致心绞痛发作，非常危险，所以要遵医嘱服药。术后应定期复查，化验肝功及凝血系列，了解机体的功能状况，如有活动性出血，或出血后不易凝固，需及时到医院就诊。

如何护理心脏病患者

我父亲有心脏病，安装了支架，想问问，如何护理心脏病患者？

沈阳市第四人民医院心内科护士长于洋：支架植入术患者出院后，要注意休息，戒烟限酒，遵医嘱按时服药。避免重体力劳动，如活动后出现胸闷等不舒适感时要立即休息，随身携带硝酸甘油或消心痛等，舌下含服。如不能缓解需及时就诊。

患关节炎怎么运动

我患关节炎好几年了，一般不疼痛，只是会有响声，偶尔会疼两天，要怎样运动才不会损伤关节？是不是可以康复呢？

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟：首先要提到的是体重控制，由于身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快，只要还能够行走，应该鼓励走平路，但同时反对爬坡或上下台阶。因为只要不是超过负荷量，走平路实际上具有保护关节的功效，动一动关节反而更不容易“生锈”。一方面，行走可以增强关节周围软组织和肌腱的强度，从而起到保护关节的作用；另一方面，行走可以促进关节周围组织的血液循环，从而促进滑液循环，增强滑液对软骨的滋养功效，使软骨具有更好的抗磨损能力。对于症状性骨性关节炎患者，建议进行力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练等，因为肌肉状况的改善有助于减缓关节软骨的磨损。以上提到的所有运动，建议在最小负重的情况下进行，避免运动加重关节的磨损。比如进行下肢力量训练的时候，多采用直腿抬高，或在康复带负荷下进行直腿的训练，避免采用下蹲或者负重下蹲的方式来训练。有氧运动推荐游泳、慢跑，并不建议进行跑步机上的训练，或者有负荷的功率自行车训练等。

肾虚会导致肾衰竭吗

有人说肾虚不医治就会导致肾炎，接着就会肾衰竭，是真的吗？

沈阳市第四人民医院中医科病房主任姚岚：肾虚与肾炎和肾衰竭无明确关系，肾虚是中医术语，而肾炎和肾衰竭是西医术语，它们是不同的概念，“肾虚不医治就会导致肾炎，接着就会肾衰竭”的说法不准确。

全身无力是什么病

我母亲前几个月在医院检查出患有桥本甲状腺炎，甲功正常，可就是全身无力，请问医生这种情况到底是怎么回事？

沈阳市第四人民医院内分泌科主任旷劲松：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，常可导致甲状腺功能减退，进而引起多种临床表现。但部分甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者仍然有许多症状和(或)体征。有研究显示，这可能与自身免疫异常有关。还有研究显示桥本甲状腺炎和诸多自身免疫性疾病相关，亦可增加某些肿瘤的风险，并影响女性生殖健康。

糖尿病做何检查

我空腹血糖7.6mmol/L，是糖尿病吗？需要做什么具体检查？

沈阳市第四人民医院内分泌科主任旷劲松：空腹血糖7.6mmol/L，需要做OGTT及胰岛功能检查以明确是否存在糖尿病。

血糖偏高咋控制

我的体检单上显示，空腹血糖5.6mmol/L，医生说有点偏高，平日饮食不能吃什么，吃什么，怎么样控制？

沈阳市第四人民医院内分泌科主任旷劲松：正常人空腹血糖在3.9～6.0mmol/L。空腹血糖5.6mmol/L，在正常范围内，但如果您有糖尿病家族史，超重或肥胖，有口渴、多尿、体重下降等糖尿病相关症状，建议您查餐后2小时血糖。因糖尿病早期空腹血糖可以在正常范围，仅表现为餐后血糖异常。若餐后血糖异常，则应进一步做OGTT及胰岛功能检查以明确是否患糖尿病。饮食方面需个体化，应根据年龄、体重、血脂、各脏器功能等情况制定。

秋冬季干咳可以治愈吗

每年一到秋冬季节我就开始咳嗽，干咳、无痰，5年了，中药西药用了很多，都可以缓解，不去根，想得到进一步治疗，可以治愈吗？

沈阳市第四人民医院呼吸科主任田军：秋冬季节容易咳嗽，很有可能是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，应该到医院进行肺部CT功能等相关检查，进一步明确诊断。

连续便血咋回事

我最近一连好几天便血，血是鲜红色的，排泄物干燥呈球状，无疼痛感，从前也出现过但次数少，请问医生这是怎么回事？

沈阳市第四人民医院消化科主任孟红军：根据年龄判断，年轻的朋友，痔疮可能性大；年老的朋友，需要到医院肛肠科检查后决定是否进行肠镜检查。平时可口服乳果糖等药软化粪便。

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