徐冬梅

[摘要] 目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点，为该病临床诊治提供依据参考。 方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象，依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组（RR≥2 s长间歇，29例）和对照组（RR<2 s非长间歇，29例），对比观察两组窦性心律时的心电图指标。 结果 实验组静息心率（64.1±10.3）次/min、PR间期（178.4±30.5）ms、QT间期（431.7±33.6）ms、QTc间期（427.5±36.4）ms与对照组比较差异有统计学意义（t=3.643，P=0.046；t=7.850，P=0.036；t=9.014，P=0.022；t=7.331，P=0.037）。结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能。

[关键词] 阵发性房颤；心电图； RR长间歇

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）09（b）-0191-03

[Abstract] Objective To investigate the characteristics of ECG in sinus rhythm in patients with long-term intermittent after paroxysmal cardiac arrest， and to provide evidence for clinical diagnosis and treatment. Methods A total of 58 patients with paroxysmal atrial fibrillation diagnosed by dynamic electrocardiogram in the hospital from May 2015 to April 2018 were convenient enrolled. The patients were divided into experimental groups according to the RR interval after termination of atrial fibrillation （RR≥2 s， long intermittent， 29 cases） and control group （RR < 2 s non-long interval， 29 cases）， contrast observation of ECG indicators in sinus rhythm. Results The resting heart rate （64.1±10.3） times/min， PR interval （178.4±30.5）ms， QT interval （431.7±33.6） ms， QTc interval （427.5±36.4） ms in the experimental group were different from the control group. Statistical significance （t=3.643， P=0.046； t=7.850， P=0.036； t=9.014， P=0.022； t=7.331， P=0.037）. Conclusion Abnormal changes in PR， QT， QTc interval， and resting heart rate in sinus rhythm ECG suggest a long interval after the termination of paroxysmal atrial fibrillation.

[Key words] Paroxysmal atrial fibrillation； Electrocardiogram； RR long interval

房顫是一种严重的心房电活动紊乱，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤波动，造成心房收缩功能失效、激动频率增加、心跳频率不规则加快，引起心悸、气短、眩晕、心前区疼痛等症，是临床常见心律失常类型，依据发作时间可分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤等，发病与器质性心脏病密切相关[1]。RR间期指连续两个QRS波中的P波时长，一般正常值0.6～1 s，阵发性房颤（PAF）终止后在窦性心律恢复前RR间期延长，即为PAF终止后长间歇，也称快慢综合征[2]，可引起胸闷、气短、黑朦等症，停搏时间过长甚至可造成晕厥。目前，临床尚不明确房颤伴长间歇的发生机制，近年心律失常分子生物学相关研究表明，其发生与自主神经张力异常和房颤相关基因变异有关，可能造成心电图特异性改变[3]。该文现以2015年5月—2018年4月该院58例PAF患者为例进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的58例PAF患者为研究对象，依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为两组。纳入标准：①动态心电图监测并确诊PAF；……