丁华杰，刘会玲，那 磊 ，聂明辉

(承德医学院附属医院超声科，河北承德 067000)

论著·临床研究

超声弹性成像对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS校正价值*

丁华杰，刘会玲△，那 磊 ，聂明辉

(承德医学院附属医院超声科，河北承德 067000)

目的探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月在该院经手术或穿刺活检证实的120例乳腺增生症伴纤维腺瘤与120例乳腺癌患者资料，总结其边界、形态、内部回声、后方回声、纵横比、钙化、血流分布、阻力指数、BI-RADS分级、超声弹性成像应变率比值等特点，分析超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值。结果乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌超声图像在边界、后方回声、纵横比、钙化、超声弹性成像应变率比值之间差异有统计学意义(P<0.05)；在形态、内部回声之间差异无统计学意义(P>0.05)；血流分布方面，乳腺增生症伴纤维腺瘤主要表现为0～Ⅰ级，阻力指数(RI)<0.7，乳腺癌多表现为Ⅱ～Ⅲ级，RI≥0.7，差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后诊断符合率有明显提高。结论乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌具有重叠超声表现，超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后的定性诊断能力有提高，具有一定的临床价值。

弹性成像技术；乳腺纤维囊性病；纤维腺瘤；乳腺肿瘤；BI-RADS

乳腺纤维腺瘤是女性常见良性肿瘤，近年来，发病率有逐渐上升的趋势[1]。单纯乳腺纤维腺瘤超声诊断符合率高，但当乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生症时，肿块的病理组织学成分复杂，超声声像图与乳腺癌有交叉重叠表现，使图像更加复杂化[2]；两者鉴别诊断十分困难，且国外学者认为乳腺纤维腺瘤适应证切除术是不明确的[3-4]。因此本文通过回顾性分析120例乳腺增生症伴纤维腺瘤及120例乳腺癌常规超声及超声弹性成像应变率比值表现，分析两者二维超声、彩色多普勒及频谱多普勒特点、BI-RADS分级，并分析超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正的指导价值。……