杨国华

眩晕为一类主观感觉障碍，患者可感受到自身或者周围事物、环境在摇动或旋转，多数伴有客观性平衡障碍，但不会产生无意识障碍。临床上所接触到的眩晕患者有两类，即前庭系统性的眩晕（又称真性眩晕）与非前庭系统行的眩晕（一般性眩晕）。眩晕发病虽病因不同而有所差异，可划分为周围性眩晕、中枢性眩晕与其他因素所致眩晕[1]。我院采用天麻素注射液治疗眩晕，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2014年2月-2015年2月收治的眩晕患者中的100例，纳入标准：均有视物旋转、目眩、四肢乏力及呕吐等症状，符合眩晕诊断标准，诊断明确者。排除标准：妊娠及哺乳期女性，合并严重心、肺与肝肾损害者，本研究相关药物过敏史者。所有患者均知晓本次研究内容并签署知情同意书，依治疗方式不同分为观察组（予天麻素注射液治疗）与对照组（予盐酸倍他司汀注射液治疗）各50例。观察组男14例，女36例，年龄30～74（56.2±4.3）岁，其中中枢性眩晕23例，前庭周围性眩晕27例；对照组男22例，女28例，年龄33～72（56.3±4.2）岁，其中中枢性眩晕20例，前庭周围性眩晕30例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义。此次研究已获医院伦理委员会批准执行。

1.2 方法 观察组予天麻素注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司生产，国药准字H20066464]6ml（0.6g）入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d；对照组予盐酸倍他司汀注射液（本溪恒康制药有限公司生产，国药准字H21024285）2ml（10mg）入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d。2组均接受治疗2周。伴恶心、呕吐患者可加用异丙嗪12.5～25mg，肌内注射。观察、比较2组患者治疗效果。

1.3 疗效评定标准 （1）显效：患者症状、体征及相关实验室检查结果正常；（2）有效：患者症状、体征好转，相关实验室检查结果有所改善；（3）无效：患者症状、体征无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学方法 相关数据采用SPSS19.0统计软件进行分析处理，本研究计数资料以率（%）表示，组间作χ2检验比较。以P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效 观察组总有效率达到98.0%，明显高于了对照组的84.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组治疗效果比较 [例(%)]

2.2 不良反应 观察组出现胃部不适1例，感口鼻干燥者1例，不良反应发生率4.0%；对照组出现嗜睡3例，头痛4例，食欲减退1例，其总不良反应发生率16.0%。观察组更较对照组为低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，眩晕所涉及到的学科比较广泛，故为内科诊疗所常见的疾病，根据病因分类为两类。其中前庭系统性的眩晕（真性眩晕），此类多由前庭神经系统功能出现障碍所致，患者多有摇晃、移动和旋转感觉；另一类为非前庭系统行的眩晕（一般性眩晕）此类大部分由患者原发性全身性疾病引发，伴眼花、头晕、头胀甚至头重脚轻感，但并不产生外围事物或身体旋转感[2]。眩晕发病随临床表现的不同又可划分为周围性、中枢性及其他这3类。其中，周围性眩晕，即由前庭及内耳迷路出现病变所导致的，常见美尼尔病、迷路炎、前庭神经元炎等；中枢性眩晕则涉及颅内的血管病变、占位性病变与感染等。现代医学研究认为，椎—基底动脉的循环血供不足可引发眩晕的出现，因其导致脑部各部位灌流区供血出现障碍，进而引发脑部动脉病变，血液流变学改变，直至对中枢神经产生刺激，继而引发动脉痉挛，最终引起眩晕[3,4]。

天麻为兰科、天麻属腐生草本植物，多取干燥块茎，为常用名贵中药材，其药性温和，具有平肝、熄风、止痉及祛风通络之功用。而天麻素注射液为单体制剂，其主要有效活性成分为天麻素（ 4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷半水合物）。近年来对其的药理研究显示，天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间平衡失调，发挥镇痛、镇静及催眠等中枢的抑制作用。又具血管扩张作用，改善脑部血液流变学（增加血流量，降低血流阻力），特别是能增加椎—基底动脉供血，改善动脉及内耳供血，缓解内淋巴代谢障碍，更有保护脑细胞膜等作用，从而有效改善眼震颤、目眩、耳鸣及头晕等眩晕症状[5]。本研究中，观察组治疗的总有效率是98.0%，明显高于对照组的总有效率84.0%；观察组的总不良反应发生率是4.0%，低于对照组的总不良反应发生率16.0%，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。与周琴[6]、苗亚南[7]等所报道结果相一致，进一步佐证了天麻素在眩晕治疗上的功用。

综上所述，天麻素注射液用于治疗各种原因所致眩晕症状，效果良好且不良反应小。值得临床推广应用。

[1]邓长生.主编诊断学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005.

[2]郭兵,沈艳.天麻素注射液治疗眩晕81例临床观察[J].中国当代医药,2010,17(4):78.

[3]张学森.天麻素治疗眩晕症疗效观察[J].中国医药导报,2007,4(5):71.

[4]谢玉艳.天麻素治疗78例眩晕患者的临床效果分析[J].中外医疗 ,2016,35(23):128-129,133.

[5]徐俊燕.天麻素治疗眩晕症的临床效果观察[J].求医问药,2011,9(9):280.

[6]周琴.用天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析[J].当代医学论丛,2015,13(23):192-193.

[7]苗亚南.天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析[J].河南医学研究,2014,23(12):69-71.