杨博玉

【摘 要】在医疗卫生体制改革不断深入的情况下，公立医院内外部环境较以往发生了巨大变化。一方面，医疗卫生体制改革为医院发展创造了新的契机；另一方面，医疗卫生体制改革也对医院内部管理提出了新的要求。财务管理是公立医院内部管理的重要环节之一，是让公立医院维持稳定运营状态的基础性工作。当然，在财务管理工作开展过程中会不可避免地遇到一些风险因素影响，需采取针对性措施进行控制。基于此，本文对公立医院财务风险影响因素进行了综合性分析，并提出了相关防控策略，以供参考。

【关键词】公立医院；财务风险；防范；控制

一、公立医院财务管理现状分析

目前，我国医改已经进入了深水区，公立医院改革是医改的重点，这也给公立医院财务管理带来了前所未有的挑战。从医保支付方式来看，我国医保支付主要还是以“按服务项目付费”为主。在这种支付模式下，绝大多数医疗费用风险主要还是由支付方来承担，医院方面所承担的风险并不多，这样便可能造成诱导需求，出现过度诊疗，在一定程度上增加患者医疗费用。人社厅在56号文件当中提出要以业务需求为导向，并以信息系统建设为基础，在全国所有统筹地区铺开智能监控网络，实现对门诊、住院、购置药物等医疗服务行为的全面性、高效性监控，从而创建出一个和谐的医疗服务环境。在上述目标实现过程中，医院财务管理是关键环节之一。……