赵宇

【摘 要】《十九大报告》提出了实施健康中国战略，在全面推开综合改革、取消药品加成、采购药品实行两票制为重点的新医改背景下，公立医院面临机遇与挑战并存。本文从内部控制与风险管理角度研究，通过内部控制管理制度订立、动态化操作流程设计、内部控制与风险管理体系融合建立、管理体系动态运行检验、管理体系完善再实施等关键管理环节设定，建立基于流程动态化的内部控制与风险管理体系。充分发挥内部控制与风险管理以点带面，提升全院业务职能部门管理水平的作用。力求建立健全现代医院管理制度，增收节支、保障资金安全、提高资金使用效率和医疗资源利用率、实现国有资产保值增值，使公立医院适应新医改发展形势，实现可持续发展，达到经济效益和社会效益的平衡统一。

【关键词】新医改背景；公立医院；流程动态化；内部控制与风险管理

一、新医改背景下公立医院面临的机遇与挑战并存

自新一轮医改实行以来，我国以取消药品加成作为破除“以药养医”机制和降低药品价格为重点。2017年起，全国所有公立医院已开展综合改革，取消了药品15%的加成政策。2018年铺开的两票制改革，抗癌药“零关税”、降14%的增值税等医改新政策也旨在通过减少流通环节，压缩药品价格水分，为群众看病减负。这对于药占比低、医疗服务水平高、就诊量大、管理体系完善的公立医院是进一步提高医疗服务水平，实现医院长远发展和树立社会品牌的良好机遇。……