蔡宏

张女士在下台阶时不小心崴了右脚，当时并不疼，也就没太在意，以为涂点药休息几天便会好转。然而，一周以后她发现自己的右脚越来越肿，看起来有点歪，和左脚不对称，走路很别扭，总是使不上劲。

张女士来到医院就诊，医生询问了她的病史并进行了检查，高度怀疑张女士有合并严重骨质疏松的踝关节骨折。随后进行的X光片检查证实了医生的推测。

张女士感到很奇怪，自己还未步入老年，为何已经严重骨质疏松？一个小小的崴脚，怎么就骨折了呢？以前总认为骨折是很疼的，为何自己不怎么疼还能走路？医生为她逐一解答了这些疑惑，原来这一切都得归因于糖尿病。张女士是一位糖尿病患者，她這才知道，原来血糖和骨骼之间还存在着重要的联系。

随着年龄的增加，尤其是35-40岁以后，正常人的骨量开始自然减少，而女性的骨量则丢失得更快。糖尿病患者由于高血糖，会在肾脏排出过多葡萄糖的同时，增加钙离子的滤过率，同时骨骼中的镁、磷等成分也随之丢失，这导致骨骼中钙、镁、磷等无机成分减少，从而使骨骼的质量下降。

同时，糖尿病患者胰岛素分泌不足，而胰岛素具有促进骨基质和胶原合成的作用，骨基质和胶原蛋白合成不足，会增加骨骼的脆性，从而增加骨折的危险。

另外，糖尿病患者多存在肥胖和运动量减少的情形，骨骼由于力量刺激不足也会出现骨质量下降。因此，在糖尿病患者日趋增多的今天，骨质疏松这个“隐形杀手”也随之而来。……