( 110034)

辽宁中医药大学附属医院

针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍吞咽功能及表面肌电图的影响*

李英南周鸿飞刘峻张晓帆(沈阳110034)

辽宁中医药大学附属医院

目的：观察针刺联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后吞咽障碍吞咽功能及表面肌电图的影响。方法：将我院神经内科治疗的96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组各48例，对照组采用常规药物治疗配合吞咽功能训练，在此基础上观察组采用针刺联合NMES，比较2组患者的临床疗效、吞咽功能情况、表面肌电图(sEMG)变化情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后进食量、食物残留、喉上升、误吸等才藤吞咽障碍评分较对照组明显降低(P<0.05)；观察组治疗后sEMG最大波幅值和吞咽时程与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论：NMES对脑卒中后吞咽障碍有良好的治疗作用，能够显著改善吞咽功能，促进sEMG波幅的升高，具有积极的临床意义。

脑卒中；吞咽障碍；风痱；舌喑；针刺；神经肌肉电刺激；吞咽功能；表面肌电图

脑卒中后吞咽障碍(DSA)是脑卒中的常见并发症，严重影响患者恢复期质量，可增加肺部感染、营养不良及再次脑卒中的几率，对患者危害极大。[1]临床数据统计显示，急性期DSA发病率达30%～65%，恢复期DSA发病率达16%。[2]因此，本病的治疗形势十分严峻。常规采用药物及吞咽功能训练治疗效果有限，而神经肌肉电刺激(NMES)近年来在临床的应用越来越广泛，对于强化无力肌肉、增强运动控制有良好效果。[3]本研究进一步分析NMES对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响，并采用sEMG评估针刺联合NMES效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月至2017年5月在我院神经内科治疗的96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组。观察组48例，男28例，女20例，年龄47～78岁，平均年龄(64.3±5.6)岁，病程1～3个月；对照组48例，男27例，女21例，年龄44～79岁，平均年龄(65.1±5.9)岁，病程1～5个月；……