变态反应性支气管肺曲霉病的研究进展

2017-12-28周祝娟颜春松

实用临床医学 2017年10期

关键词：剂量血清

周祝娟，颜春松

(南昌大学第二附属医院呼吸内科，南昌 330006)

变态反应性支气管肺曲霉病的研究进展

周祝娟，颜春松

(南昌大学第二附属医院呼吸内科，南昌 330006)

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)又称过敏性支气管肺曲霉病，以曲霉诱发变态反应为主要特征，是呼吸系统真菌病中最常见的一种疾病，烟曲霉为最常见的致病菌，通常发生在哮喘或囊性纤维化的患者中。由于ABPA临床表现无特征性，无特异的检查方法、影像表现多样性及临床医师对其认识不足等因素，ABPA早期诊断较困难，且误诊漏诊率高。然而，ABPA发展至晚期可导致肺功能减退、支气管扩张，最终发展为肺间质纤维化。所以，对ABPA患者的早期诊断、治疗对患者的预后和转归具有重要意义。为提高临床工作者对ABPA的认识，做到早期诊断及正确治疗，文章就其发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断、分期和治疗进展作一综述。

变态反应性支气管肺曲霉病；发病机制；临床表现；诊断；治疗

变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应所引起的支气管肺部疾病。1952年英国学者 Hinson等[1]最先报道ABPA，主要发生在哮喘和肺囊性纤维化的患者中。ABPA在支气管哮喘患者中发病率大约为2%，在激素依赖性哮喘患者中发病率为7%～14%[2]，在肺囊性纤维化患者中发病率为2%～15%[3]。本文就ABPA发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断分期和治疗作一综述。