◎黄节胜

新形势下医院财务管理工作的创新

◎黄节胜

随着我国医疗体制改革的逐步深入，医院财务管理存在的问题日益暴露出来，医院的财务工作是基础工作之一，其重要性不言而喻，做好财务管理工作是提升医院管理水平的关键环节。受传统管理模式的影响，医院财务管理工作还存在一些弊端，这些问题如果不得到及时地解决就会阻碍医疗事业的发展，因此，新形势下，加强医院财务管理改革，创新财务管理体系是医院发展的必要路径。本文首先指出了当前医院财务管理存在的问题，针对问题，提出了有效的改进建议和策略。

随着我国居民生活质量的逐步提升，对于医疗机构的要求也随之水涨船高，现阶段，我国的医疗事业水平有了显著的提高，在医院管理工作中，财务管理工作是重中之重，加大财务管理改革力度是医院提升信誉，提高管理水平的关键。我国有关部门要加大医疗保障事业的改革力度，促进新医改的逐步推进。在医改的大形势下，医院必须严格财务管理工作制度，完善有关部门的管理职能，促进财务工作的创新。

现阶段医院财务管理存在的问题

财务管理者缺乏管理意识，使医院面临较大的财务风险。我国的很多医院都在进行市场化的改革，但很多管理者对于财务改革不够重视，缺乏财务风险管理意识，没有认识到市场风险会给医院管理带来巨大的危害。目前，很多医院的管理者都是医学专业出身，他们很多时间都还要放在医疗服务上，忽视了管理工作的重要性，尤其是财务管理工作。财务管理工作不同于普通的常规管理工作，需要专业的财务及会计知识，对于经验要求很高，由于医院管理者缺乏财务管理意识和创新意识，导致财务管理工作存在一些漏洞，这严重制约了医院管理工作的开展。

医院投资较为主观，风险管理机制不够健全。我国部分医院财务管理工作方法较为主观，工作方法较为落后，主要原因在于医院财务管理缺乏完善的管理制度，很多资金投入比较主观。作为医疗机构而言，医院需要大量的医用机械设备来为患者提供治疗，很多设备属于进口设备，采购价格较高，医院的成本较高，占据了医院投入的大部分额度。但目前，部分医院的资金管理存在一些问题，财务工作监督管理力度不够，在采购医疗设备时要做好成本分析，没有对成本、生命周期、收益进行详细的评估，很多投资不合理，较为盲目。财务管理人员培训不足，导致医疗设备投入不当，资金使用率较低，导致医院财务管理目标难以实现，使医院面临一定的财务风险。

完善的财务预算管理体系有待建立。在医院财务管理中，预算管理体系的建立对于医院的稳定发展具有至关重要的意义，建立健全的科学的、规范的预算制度，有助于医疗机构的健康稳定发展。目前，部分医院的财务预算制度不够合理，有待进一步完善，预算目标编制内容不够详细，财务人员没有按照本单位的实际需要进行科学的规划，财务预算审查力度不足，医院财务支出管理工作不到位，财务支出审核不够严格，存在资金使用不合理的问题，资金浪费现象严重，医院财务预算编制缺乏科学性。

促进医院财务管理创新的有效策略

提高医院领导意识，建立科学的财务工作理念

医院作为我国重要的医疗机构如果想要提升知名度和社会效益，首先医院的管理者要建立管理意识和创新意识，财务工作人员要做好岗位分工，工作要实现规范化和精细化，财务管理人员要增强时代感，要在财务管理工作中引进现代管理思维，并将创新理念贯穿至财务工作的始终。医院可以举办各类活动，如讲座等，加大财务管理知识的宣传力度，使医院从上至下的管理人员重视财务管理工作，突破财务管理的传统方式，实现财务管理工作的变革。其次，要加强财务管理人员的培训和教育，在培训中贯穿现代化的管理理念，使财务部门人员认识到财务工作的重要性，建立创新的财务管理机制。

建立完善的财务管理机制

医院中的财务管理工作也是医院的基础管理工作之一，财务管理工作不容忽视，因为它关系到医院的管理效率和效益，决定着医院的发展方向。医院自身要重视财务管理体系建立的重要性，脱离开医院管理的财务管理的工作是不科学的，医院首先要建立科学的财务管理机制，从宏观上对财务管理工作有一个稳妥的把握，从管理机制入手，加快财务管理的转化，进而实现医院资源的合理利用。其次，医院要加强对财务部门和人员的管理，针对各科室的规律和特点制定财务管理计划，将计划完成情况与各科室的利益挂钩，进而调动科室的积极性。另外，要建立严谨的岗位责任制，财务部门人员要做好本职工作，加强与其他部门的协调配合。

建立完善的财务成本核算体系

成本核算主要是指医院在经营和发展中医疗研究、和教育产生的消费，医院要做好成本的计算，建立完善的成本核算体系，提高成本管理水平，进而提高财务管理水平，为医院顺利开展财务管理工作打好基础。医院要从成本管理体系、目标成本制度、医保费用支出等方面建立成本核算体系。

完善成本管理体系。医院的成本管理涉及到各科室的管理人员，各科室及部门的协调配合决定了医院成本核算的效率和作用，所以，医院要建立成本管理体系，首先就是组织体系，各部门要各司其职，协调配合，共同完成成本核算。

推行目标管理制度。 在医疗改革的大环境下，医院想要提高成本管理质量，首先要结合医院的实际实行总额预付、按服务单元分开付费等形式，要结合患者家庭的经济情况和医疗治疗实际情况调整实际消费，做好医疗服务目标成本的计算，科学控制成本，提升医院的经济效益和社会效益。

建立现代化的医院财务信息管理平台

新时期，医院要利用现代科技手段，建立信息化管理平台，促进医院财务管理的信息化与精确化，通过建立平台，将成本核算、预算及固定资产管理等纳入其中，便于医院管理人员了解医院的运行情况。医院要定期升级信息化平台系统，优化其工功能，在资金允许的情况下加大信息化平台的建设力度，为财务管理和医院调整管理策略提供准确的财务数据和信息。

总之，我国各地区的医院要结合实际，建立完善的财务管理体制，创新财务管理模式，推进医疗改革。财务管理系统是医院管理中的重要组成部分，医院要紧跟时代发展，提升财务管理水平，适应新医改下的形势，促进医疗事业的稳定健康发展。

（作者单位：浙江省苍南县人民医院）