文/李玮璟 胎儿医学科主任 编辑/英华 设计/侯宇

关于早孕期保胎，我写过很多很多的文章，可是每次出诊都会遇到被荒谬保胎的病人，这让我很无语。

案1例

一个孕妇早孕期开始出血，但不是持续性的，时有时无。去医院查查侯发现早孕期黄体酮低，医生给予口服保胎药后，结果不仅没有好转反而更低，于是住院打针保胎。总算熬过了早孕期，可断断续续的出血就没有停止过，接近6个月时来到我门诊。我详细地问她出血的情况，她说每次都是在小便后会擦到血而且是新鲜的血，过后会有褐色的分泌物出来，没有腹痛等其他感觉。我认真看了她的胎盘，位置也正常，再仔细检查宫颈也未见有出血的表现。我实在找不出她为什么出血，很困惑。于是告诉她，下次你如果再出血立即来医院找我。1周后她又来了，告诉我早晨去厕所后又出血了，尽管只有一点点但是新鲜的红色血液，我认真地再次检查，发现她没有痔疮出血，阴道内没有任何血迹，按照常理，阴道内的血迹停留时间长都会变成褐色的，而她的阴道内是干干净净的。我知道她的出血一定不是从宫腔内出来的。于是我给她查尿，发现是血尿！就是说她的所谓的流血是血尿。她最后的诊断是泌尿系感染，服用抗生素1周后就再也未见有过出血了。

回头看看，她前6个月的被保胎有多冤枉！这个案例告诉我们，不是所有的泌尿系感染都是有症状（尿急、尿频、尿痛等）的，有些慢性感染是没有任何症状的，而隐性血尿却一定必不可缺！……