黄殿钧

（内蒙古乌海市人民医院急诊科，内蒙古 乌海 016000）

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

黄殿钧

（内蒙古乌海市人民医院急诊科，内蒙古 乌海 016000）

目的 本课题旨在探讨重症急性左心心力衰竭患者应用急诊呼吸机的临床效果。方法 选取本院2015年2月～2017年3月收治的重症急性左心心力衰竭患者112例进行分组，再对实验组56例患者采用急诊呼吸机，对照组56例采用常规急诊救治，对比两组总有效率。结果 实验组重症急性左心心力衰竭患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症急性左心心力衰竭患者的总有效率可通过急诊呼吸机显著提高，值得推广。

重症急性左心心力衰竭；急诊呼吸机；效果

现阶段重症急性左心心力衰竭的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响[1]。本次对我院重症急性左心心力衰竭患者应用急诊呼吸机的临床效果进行探究，分析该急救方案对临床患者总有效率的影响，以期为其临床急救提供参考。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

集齐我院2015年2月到2017年3月收治的重症急性左心心力衰竭患者112例的病例资料，遵照随机数字法分为2组。其中，实验组56例，男31例，女25例；年龄24～86岁，平均为（47.38±12.66）岁。对照组男32例，女24例；年龄23～85岁，平均（47.46±12.54）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规急诊救治，包括氧疗、利尿、扩血管、强心、镇静等抗心衰治疗。实验组患者在对照组的基础上采取急诊呼吸机。应用PEEP呼吸机辅助治疗重症急性左心心力衰竭患者，将呼吸频率、通气量与潮气量分别设置为15～20次/min、6～8 L/min、6～8 ml/kg，在通气治疗时选择同步间歇指令。控制呼吸比例1.5:1，设置吸入氧浓度为40%～50%，尽可能提高患者对呼吸机的依从性。遵守由低到高的基本原则，使患者缺氧症状得以改善。在各项生命体征恢复稳定后，将患者送达重症监护中心。

1.3 观察指标

观察两组患者总有效率。重症急性左心心力衰竭患者经治疗后心功能、临床症状与心力衰竭显著改善为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

实验组患者总有效率94.64%，对照组患者总有效率为71.42%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者总有效率分析（n，%）

3 讨 论

重症急性左心心力衰竭主要指心脏瓣膜疾病、心肌损伤、左室前后负荷过度与心律失常等因素引起的急性心肌收缩功能下降，同时左心室末舒张压力增高，其排血量发生急速下降，因此表现为呼吸困难、缺血缺氧等[3]。在疾病发作时，重症急性左心心力衰竭患者容易发生二氧化碳潴留、低氧血症，而且心功能损害程度也会逐渐加重，甚至会出现严重肺部淤血，肺毛细血管压显著增高，迅速降低肺顺应性。重症急性左心心力衰竭应得到及时有效的处理，避免其全身脏器出现不可逆损害而威胁到生命安全。常规急诊救治针对患者采取氧疗与传统药物治疗，不能帮助昏迷状态的病情严重的患者改善症状，治疗效果较差[4]。临床在药疗与氧疗的基础上增加急诊呼吸机辅助治疗，可及时纠正患者低氧血症，对其局部缺氧缺血症状进行改善，同时维持其气道通畅，保证其供氧充足。此外，急诊呼吸机可为心脏骤停患者心肺复苏，能够有效挽救患者的生命。

本研究显示，给予重症急性左心心力衰竭患者应用急诊呼吸机可显著提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。

[1] 梁 勇.重症急性左心心力衰竭患者急诊应用呼吸机治疗的效果观察[J].中国药物经济学,2013,03(06):203-205.

[2] 吴 启,胡金伦,霍健杨,等.呼吸机治疗重症急性左心衰竭39例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2013,18(03):176-177.

[3] 刘红丹.急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭的治疗效果观察[J].中国实用医药,2015,10(02):110-111.

[4] 黄国梁,袁益清,许 洪,等.应用呼吸机治疗重症急性左心衰竭的临床疗效分析[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(06):551-552+561.

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2017.29.58.01

吴宏艳