张 辰，盛炎炎

（1.安徽中医药大学研究生部，安徽合肥230038； 2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230038）

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是腰椎间盘自身退行性变及外伤损伤等原因，使纤维环部分或全部破裂，髓核从纤维环的缺损处向外膨出，刺激或压迫脊神经和马尾神经，引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等为特点的病症［1］。目前LDH约占骨科门诊就诊总数的10%～15%。流行病学调查结果表明，LDH已为成年人群中的常见病和多发病［2］，患者腰背部及下肢疼痛明显，伴有马尾神经损害者可造成大小便功能障碍，病情进一步加重后可致截瘫，严重影响患者日常生活、工作和社会劳动［3］。

本次研究主要收集经临床症状、体征及影像学检查（CT/MRI）综合诊断为LDH后非手术治疗至少3个月以上，症状不缓解或缓解不明显者，排除禁忌采取不同的手术方式治疗，对收集的临床资料进行整理、分析，探讨椎间孔镜技术治疗LDH的临床推广性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例来源 收集安徽中医药大学第一附属医院骨科2013年1月-2016年6月运用椎间孔镜技术（微创组）与椎板开窗联合人工半椎板成形术（开放组）治疗的腰椎间盘突出症患者共计40例。微创组，男11例，女9例，年龄16～76岁，年龄（40.90±14.20）岁，病程 6～36个月，平均（16.53±4.75）个月，L4-5椎间盘8例，L5~S1椎间盘12例；开放组，男12例，女8例，年龄26～72岁，平均（47.05±14.26）岁，病程 8～32个月，平均（17.07±4.98）个月，L4-5椎间盘 9例，L5~S1椎间盘 11例。

1.1.2 诊断标准 参见《中医骨伤科学》［1］中关于LDH的诊断标准：中青年人，男性为主，有外伤及受寒湿病史；反复发作的腰腿痛或单纯腿痛；……