曹俊霞，黄 程

九江市第一人民医院(江西 九江 332000)

·临床诊治·

前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的效果观察

曹俊霞，黄 程

九江市第一人民医院(江西 九江 332000)

目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床疗效。方法选取我院收治的66例糖尿病合并慢性肾脏病患者随机分为两组，各组33例，对照组采取常规饮食控制、补钙排磷、降血脂、降糖、纠正贫血等治疗，观察组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液治疗(10 g/d)，持续治疗14 d，比较两组治疗前后的临床效果。结果治疗后，观察组空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、血肌酐等指标明显低于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可显著改善高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者肾功能，临床应用价值高。

前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾脏病；疗效

在老年人群中，尤其是80岁以上老人，多发糖尿病合并慢性肾脏病症。而针对慢性肾脏病施加早期干预，可起到降低死亡风险、减少心血管疾病发生及延缓肾脏损伤的作用，另有改善总体预后的效果[1]。近年临床研究显示使用前列腺素E1类药物，能在一定程度上预防糖尿病合并慢性肾脏病，但有关>80岁患者临床疗效方面的报道并不多。本研究观察本院2015年9月-2016年12月高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者在采取常规饮食控制、补钙排磷、降血脂、降糖、纠正贫血等治疗基础上静脉滴注前列地尔治疗，比较两组患者血液生化指标，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年9月-2016年12月收治的66例高龄(>80岁)糖尿病合并慢性肾脏病，慢性肾脏病均与《内科学》中相关诊断标准[2]，即肾脏损伤时间均≥3个月，存在肾小球滤过率(GFR)异常，且GFR<60 mL/min，有肾脏损伤明显证据；依据K/DOQI指南进行分期，慢性肾脏病均为2～3期；糖尿病诊断均与WHO于1999年所制定的糖尿病诊断标准[3]相符，即：血糖在任意时间段均≥11.1 mmol/L，或空腹时血糖≥7.0 mmol/L。排除合并有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等急性并发症者，排除糖尿病足、糖尿病肾病、眼底病变、糖尿病神经病变等慢性并发症者，排除慢性肾脏病4～5期或1期者；另排除合并有严重出凝血功能障碍或肺、心等脏器功能不全者。将患者随机分为两组，各组33例，对照组中，男性20例，女13例，年龄80～91岁，平均(84.44±1.87)岁，病程4～14 年，平均病程(8.2±2.6)年，16例慢性肾脏病2期，17例3期。观察组中，男22例，女11例，年龄80～92岁，平均(84.31±1.69)岁，病程3～13 年，平均病程(8.1±2.5)年，19例慢性肾脏病2期，14例3期。两组患者在年龄、性别、血糖水平、肝肾功能等一般情况比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。