高金丽,沈 丹,杨志伟

1.宁夏医科大学基础医学院病原生物学与免疫学系(宁夏 银川 750004)2.宁夏区妇幼保健院新生儿疾病筛查科(宁夏 银川 750000)

2 405名孕产妇缺铁性贫血现状及相关因素调查分析

高金丽1,2,沈 丹2,杨志伟1*

1.宁夏医科大学基础医学院病原生物学与免疫学系(宁夏 银川 750004)2.宁夏区妇幼保健院新生儿疾病筛查科(宁夏 银川 750000)

目的了解孕产妇缺铁性贫血发病率，寻找影响孕产妇缺铁性贫血的有关因素。方法采用统一的方法进行调查问卷和血常规实验室检查，应用非条件Logistic回归对贫血的影响因素进行分析。结果2 405例被调查对象中汉族2 115例(87.94%),回族265例(11.02%)，其他少数民族25例(1.04%)；贫血者(Hb<110 g/L)630例，占26.20%。其中30～40岁孕产妇贫血占25.89%(435/1680)，回族孕产妇患病率18.87%(50/265)，已婚者患病率26.05%(620/2380)，银川市常住人口患病率26.63%(450/1680),农民、家庭主妇、暂无职业者患病率分别为： 34.15%(140/410)、38.46%(150/390)、27.27%(120/440)，为高发人群。孕产妇的怀孕年龄、民族对患病率发生有统计学意义。孕次、流产次数、孕期、膳食结构为孕产妇缺铁性贫血的危险因素，民族、婚姻状况、地域、产检次数、月经量、避孕节育措施知识了解为其保护性因素。结论孕产妇缺铁性贫血患病率偏高，其年龄、婚姻状况、产检次数、民族、职业、孕次、孕期、膳食结构等对孕产妇贫血患病率有一定影响关系，进行有关的健康宣教可以减少其风险。

孕产妇；缺铁性贫血(IDA)；贫血患病率；影响因素

铁在人体生理活动中扮演着重要角色。我国数据表明，Hb<110 g/L,多数与缺铁有关。由于孕前月经失血和孕期铁需要量明显增加，所以孕妇罹患缺铁性贫血(IDA)[1]。IDA是由于铁摄入不足，吸收量减少，需求量增加，铁利用障碍或缺失过多而导致体内铁储存不能满足正常红细胞的生成需要的一种营养缺乏症，也是全球最常见的公共卫生问题之一[2]。孕妇罹患IDA，不仅影响孕妇身心健康，更会对胎儿造成不良影响。因此，明确妊娠期IDA诊断，有效治疗和预防对确保妊娠妇女及新生儿的健康极为重要[3]。本研究通过调查孕产妇缺铁性贫血的现状，旨在寻找其发病率的影响因素，为明确诊断、有效治疗和预防妊娠期IDA提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1调查对象2013年8月1日-2015年8月1日期间来宁夏回族自治区妇幼保健院门诊就诊孕产妇及住院待产妇2 405例。

1.2方法调查对象填写《银川市孕产妇贫血现状调查表》,由统一培训的调查员对其进行详细询问，同时采集其静脉(末梢)血样，利用全自动血球分析仪SYSMEX-XS行血常规测定。

1.3贫血判断标准按照WHO标准，孕妇外周血红蛋白(Hb)<110 g/L及HCT<0.33为妊娠期贫血，产后24 h出血>500 mL,MCV<80 fl,MCH<26 pg,MCHC<320 g/L RDW降低的血象为小细胞低色素贫血(IDA)。

1.4统计学处理资料分析采用EpiData录入，运用SPSS15.0进行分析，定性资料比例或构成比比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，采用非条件Logistic对影响因素进行回归分析。

2 结果

2.1孕产妇缺铁性贫血患病率2 405例调查对象中回族人群265例占11.02%，汉族孕产妇2 115例占87.94%，其他少数民族25例占1.00%，贫血者630例(Hb<110 g/L) ，占26.20%。

2.2孕产妇缺铁性贫血分布情况15～19岁年龄段孕产妇贫血发生率明显高于其他年龄段(P<0.05，χ2=24.251)，其他少数民族孕产妇贫血发生率高于汉族和回族(χ2=19.893，P<0.05)，不同年龄段和不同民族贫血患病率比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。……