何建国

河南荥阳市人民医院骨二科 荥阳 450100

有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折效果观察

何建国

河南荥阳市人民医院骨二科 荥阳 450100

目的探讨有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折的效果。方法选取荥阳市人民医院收治的108例膝关节周围粉碎性骨折患者，按照手术方式分为A组(56例)和B组(52例)。A组行有限内固定联合外固定架治疗，B组实施切开复位加压钢板内固定术。比较2组的疗效。结果(1)A组骨折愈合优良率高于B组，并发症发生率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组完全负重、肿胀消退、住院、骨折愈合时间均较B组短，差异有统计学意义(P<0.01)。结论有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折，能促进骨折愈合，且并发症发生率低。

外固定架；有限内固定；膝关节；粉碎性骨折

膝关节周围粉碎性骨折复位难度较大，后期可因外翻、创伤性关节炎等引起残疾[1]。2014-11—2016-11间，我们选取108例膝关节周围粉碎性骨折患者，分别实施切开复位加压钢板内固定术和有限内固定联合外固定架治疗，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组108例患者均经X线、CT等影像学检查确诊。均为新鲜闭合性骨折，未并发血管、神经损伤。均于受伤后3 d内就诊。骨折片分离<0.5 cm。均签署知情同意书。按照手术方式分为2组。A组(56例)：男35例，女21例；年龄18～52岁，平均37.93岁。车祸伤26例，摔伤18例，砸伤12例。B组(52例)：男30例，女22例；年龄18～54岁，平均36.52岁。车祸伤27例，摔伤15例，砸伤10例。2组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法A组采用有限内固定联合外固定架治疗：术前给予手法复位，取2枚固定钉固定于胫骨结节下和股骨踝上，使两者位于同一水平面。C型臂X线机监视下，确保固定深度与骨折处距离合理后，安装外固定架。待复位满意后，将固定架锁定。若骨折对位欠佳，则可行局部切口下有限内固定，直至对位满意。B组行切开复位加压钢板内固定：清除骨折处的血凝块、软组织，直视下复位后采用加压钢板固定。……