彭晓敏

东坡区妇幼保健院妇产科 四川省眉山市 620010

胎儿宫内发育迟缓与妊娠高血压综合征的关系

彭晓敏

东坡区妇幼保健院妇产科 四川省眉山市 620010

目的：分析探讨胎儿宫内发育迟缓与妊娠高血压综合征的关系。方法：将我院妇科收治的50例妊娠高血压综合征孕妇组成此次研究的观察组，另选取50例非妊娠高血压综合征孕妇组成此次对照组，对两组孕妇进行随访。结果：研究组中胎儿宫内发育迟缓发生率54%（27/50），对照组中胎儿宫内发育迟缓发生率10%（5/50），对比差异明显，有统计学意义。结论：随着妊娠高血压综合征孕妇血压的升高，胎儿宫内发育迟缓的发生率也会相应增高。

妊娠高血压综合征；胎儿宫内发育迟缓；关系

Objective:To investigate the relationship between intrauterine growth retardation and pregnancy induced hypertension syndrome.Methods:our hospital 50 cases of pregnant women. The syndrome on pregnancy induced hypertension of the observation group, the other 50 cases of non pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome consists of the control group.Results:the study group in IUGR incidence was 54% (27/50), in IUGR incidence was 10% in the control group (5/50).Conclusion:with the pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome The incidence of intrauterine growth retardation increases with the increase of blood pressure

pregnancy induced hypertension; intrauterine growth retardation

妊娠高血压综合征也被简称为妊高症，是妊娠期特有且常见并发症之一。妊娠高血压综合征会让孕妇出现脏器缺血，给孕妇身体健康和胎儿发育带来不利影响[1]。据不完全统计，我国孕产妇发生妊娠高血压综合征的人数占到孕产妇人数的的5%-15%，而环境和遗传、饮食、个人体质等都成为影响妊娠高血压的主要诱因。胎儿的生长发育与母体营养物质的供应、胎盘功能、激素、生长因子等因素都有密切相关性，妊娠高血压综合症的出现，会增加胎儿发生宫内生长受限、宫内窘迫等不良症状的几率，多发生于妊娠20周以后，使得供应胎儿脐血的血管痉挛，出现胎儿血供减少，形成胎儿宫内发育迟缓。因此，妊娠高血压综合征是孕妇、胎儿死亡的重要原因之一，是危害母婴健康的常见病[2]。此次为了分析探讨胎儿宫内发育迟缓与妊娠高血压综合征的关系，选取100例孕妇进行分别探讨，主要见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2015年1月-2016年12月期间妇科收治的50例妊娠高血压综合征孕妇组成此次研究的观察组，临床资料如下：孕妇年龄22-34岁，平均年龄（25±5.5）岁；包括初产妇有27例，经产妇23例，所有患者均为单胎妊娠；按高血压程度分型：轻度高血压13例，中度高血压15例，重度高血压22例。50例孕妇血压145～200/95～120 mm Hg，伴有不同程度的尿蛋白和水肿，排除妊娠前患有高血压、糖尿病、肾功能不全疾病患者。选取同期入院产检的50例非妊娠高血压综合征孕妇组成此次对照组，年龄22-35岁，平均（25±3.5）岁；包括初产妇25例，经产妇25例。对比两组孕妇的年龄与孕次，无统计学意义。

表1：分析妊娠高血压综合征孕妇血压程度与胎儿宫内发育迟缓的关系

1.2 方法

1.2.1 检查方法

对研究组与对照组孕妇行腹B超检查，检查过程中孕妇取仰卧位，检查顺序按照从头颅、颜面一直到胎心、脐血流、羊水、胎盘的顺序进行逐步检查，对胎儿进行全面、系统的检查。诊断胎儿宫内生长迟缓等情况。

1.2.1 治疗方法

对研究组孕妇需要进行妊娠高血压综合征对症治疗，予以常规解痉、降压与镇静治疗。详细如下：解痉药物：25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖250mL，治疗方式：缓慢静脉滴注；25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000 mL，治疗方式：缓慢静脉滴注；观察膝反射。降压药物：盐酸拉贝洛50mg+5%葡萄糖50mL，微量泵泵入（2～10 mL/h）；镇静药物：安定20g+葡萄糖500 mL静滴治疗方式：缓慢静脉滴注.叮嘱孕妇卧床休息，左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环，同时补充营养物质，复方氨基酸、叶酸、醋酸钙冲剂、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌，必要时加用低分子右旋糖酐、阿司匹林[3]。

1.3 观察指标

随访每1例孕妇的分娩结局，统计两组孕妇胎儿宫内发育迟缓发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。分娩结果等等级资料采用t检验，孕产妇年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜0.05时，表示两组差异明显，有统计学意义。

2 结果

（1）研究组中胎儿宫内发育迟缓发生率54%（27/50），对照组中胎儿宫内发育迟缓发生率10%（5/50），对比差异明显，有统计学意义。

（2）按照妊娠高血压综合征孕妇的血压程度，将其分为轻度、中度和重度，分析不同高血压程度与胎儿宫内发育迟缓的关系，随着血压程度的增高，出现发育迟缓比率显著升高，对比差异明显，有统计学意义。主要见表1。

3 讨论

妊娠高血压综合征是妇产科常见疾病，也是女性妊娠期特有的常见并发症之一。据妇产科临床研究显示：妊娠高血压综合征的高发因素有年龄＞35岁高龄初产妇或经产妇、体重指数＞0.24体形矮胖者、营养不良等孕妇，尤其是伴有中、重度贫血孕妇，经常会发生在妊娠20周以后，气候变化与其发病关系密切，尤以冬季及初春寒冷季节和气候升高情况更容易发生妊娠高血压综合征[4]。其中因妊娠高血压综合征导致围产儿死亡的超过17.8‰[5]。随着妊娠周期的延长，当妊娠高血压综合征病情严重时，还会出现蛋白尿、高血压等严重并发症，部分的重症患者偶发昏迷、心肾功能的衰竭和抽搐，临床症状为水肿、蛋白尿，最终导致宫缩紊乱或乏力，致产程延长，造成难产，或导致孕妇和围生儿死亡。随着妊娠结束，诸多症状也会相应的好转，所以，对妊娠高血压的预防和及时确诊极为重要，对不同分度的妊高症患者，进行相应的用药、病情的动态监测[6]。在此次研究中，为了分析妊娠高血压综合征与胎儿宫内发育迟缓之间的相关性，将我院妇科收治的50例妊娠高血压综合征孕妇与50例非妊娠高血压综合征孕妇的妊娠结局进行统计，经研究结果显示：研究组中胎儿宫内发育迟缓发生率54%（27/50），对照组中胎儿宫内发育迟缓发生率10%（5/50），差异有统计学意义；经过对50例妊娠高血压综合征孕妇的血压程度，分析不同高血压程度与胎儿宫内发育迟缓的关系，发现随着血压程度的增高，出现发育迟缓比率显著升高，对比差异明显，有统计学意义。

综上所述，妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓之间存在密切相关性，随着妊娠高血压综合征孕妇血压的升高，胎儿宫内发育迟缓的发生率也会相应增高。因此，对妊娠高血压综合征早确诊，给予其针对性治疗及护理干预，对避免分娩并发症及胎儿宫内发育迟缓的发生，对保障母婴安全和降低新生儿死亡率有重要意义。

[1]黄平.妊娠高血压综合症与胎儿宫内发育迟缓的关系[J].数理医药学杂志,2016,29(07):992-993.

[2]乔金香.妊娠高血压综合征与胎儿宫内发育迟缓的关系探讨[J].中国医学创新,2015,12(25):126-128.

[3]林开颜,林浩铨,蔡琍璇,林明祥.新生儿出生结局与孕母妊娠高血压疾病的关系[J].广东医学,2015,36(05):761-762.

[4]刘玉翠.妊娠高血压综合征合并胎儿宫内生长受限孕妇胎儿血流参数的变化及意义[J].山东医药,2014,54(29):61-63.

[5]黄晓虹.对妊娠高血压综合征发病机制和防治方法的研究进展[J].当代医药论丛,2014,12(11):221-222.

[6]胡健.妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义[J].华南国防医学杂志,2012,26(04):348-350.