刘 莺,孟远翠

1.西安市高新医院新生儿科(西安 710065),2.西安医学院第二附属医院(西安 710038)

不同起始量牛肺泡表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

刘 莺1,孟远翠2△

1.西安市高新医院新生儿科(西安 710065),2.西安医学院第二附属医院(西安 710038)

目的：分析牛肺泡表面活性物质(PS)起始用量的不同对早产儿呼吸综合窘迫征(RDS)治疗效果的影响。方法：82例RDS患儿按随机数表法分为小剂量组和大剂量组，每组各41例，小剂量组PS起始给药量为70 mg/kg，大剂量组PS起始给药量为100 mg/kg，初次给药后按需重复给药，PS同起始剂量；检查记录两组的胸部X影像、气血分析、并发症及其他相关指标。结果：大剂量组X线显像效果明显优于小剂量组(P<0.05)；治疗24h后两组的PaO2、pH值明显增大，PaCO2、 OI值明显减小(P<0.05)，且大剂量组pH值显著大于小剂量组，而PaCO2、 OI值显著小于小剂量组(P<0.05)；大剂量组机械通气时间、氧疗时间、PS应用次数、住院时间及治疗费用均明显低于小剂量组(P<0.05)；大剂量组的肺炎发生率明显低于小剂量组(P<0.05)。结论：RDS患儿起始应用大剂量PS的效果显著，能有效缩短机械通气时间，提高肺顺应性，改善内环境，减少肺炎的发生。

早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)病因主要是患儿肺泡发育异常，缺乏肺泡表面活性物质(PS)。此外剖宫产也是RDS的重要致病因素，娩出时Na+转运通道受损等均易引发RDS[1]。外源性PS是治疗RDS的常用药，有研究指出PS给药剂量不同对RDS的治疗有不同的效果[2]。本研究对82例RDS患儿分别应用70 mg/kg和100 mg/kg 牛肺泡便面活性物质治疗，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择2015年4月至2017年4月我院收治的82例RDS患者，患者均为不足月新生儿，入院时伴有高碳酸血症或(和)严重低血氧症，主要征状为：呼吸急促、面色发绀、吸气性三凹症、呼吸困难进行性加重、四肢松弛等，严重者表现为呼吸节律不齐，X线影像有支气管充气征等。患儿中男48例，女34例；胎龄28～34周，平均(30.2±1.7)周；体重1162～2014 g，平均(1425±217)g；呼吸困难时间0.4～1.6 h，平均(0.8±0.3) h；剖宫产20例，顺产62例。按照随机数表法将患儿均分为小剂量组和大剂量组，每组41例。……