王景晶

（苏州金阊医院心内科，江苏 苏州 215000）

依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗的临床观察

王景晶

（苏州金阊医院心内科，江苏 苏州 215000）

目的观察依伐布雷定联合美托洛尔在治疗慢性心衰过程中的疗效。方法选取2014年3月～2016年3月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成A、B、C三组，各20例，A组患者予以依伐布雷定治疗，B组患者予以美托洛尔治疗，C组患者予以依伐布雷定联合美托洛尔治疗，观察比较三组患者临床疗效。结果经比较可知，C组患者治疗后的心率变化情况显著优于A、B两组（P＜0.05）；治疗总有效率显著也高于于A、B两组（P＜0.05）；且C组治疗后的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用依伐布雷定联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者进行治疗，可以显著提升患者的临床治疗总有效率，并对患者的心率变化进行改善和调节，具有较高的临床应用价值。

依伐布雷定；美托洛尔；慢性心衰；疗效

本次研究以在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象，对比单一依伐布雷定治疗、单一美托洛尔治疗与依伐布雷定联合美托洛尔三种药物治疗方式对慢性心力衰竭患者进行治疗时的效果对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月在我院就诊的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，所有研究对象均自愿签署知情同意书，并经诊断符合慢性心力衰竭的临床症状。排除存在精神疾病病史、沟通障碍和智力障碍的患者，采用随机数字表法将其分成A、B、C三组，各20例。其中，A组男9例，女11例，年龄31～74岁，平均年龄（52.3f10.1）岁；B组男6例，女1 4例，年龄3 5～7 1岁，平均年龄（53.1f9.7）岁；C组男12例，女8例，年龄33～72岁，平均年龄（52.6f9.9）岁。三组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 方法

A组：予以依伐布雷定治疗。

B组：予以美托洛尔（国药准字H20057290，珠海经济特区生物化学制药厂生产）治疗。

C组：予以依伐布雷定联合美托洛尔治疗。

1.3 观察指标

观察两组研究对象的临床疗效（分为显效、有效和无效三种评定指标）、治疗前后的心率变化情况和不良反应发生情况。治疗总有效率=显效+有效

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组研究对象临床治疗效果比较

C组患者的临床治疗总有效率显著高于于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 三组研究对象治疗前后的心率变化比较

三组患者在治疗前的心率变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；且C组患者治疗完成后的心率变化显著低于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 三组研究对象不良反应比较

A组研究对象的不良反应发生率为14.71%，B组研究对象的不良反应发生率为15.24%，C组研究对象的不良反应发生率为8.24%，经比较可知，C组研究对象的不良反应发生率明显低于A、B两组。

表1 三组研究对象疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

在本研究中，对部分患者予以依伐布雷定联合美托洛尔治疗，C组患者治疗后的心率变化情况显著优于A、B两组（P＜0.05）；且C组研究对象的不良反应发生率显著低于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关研究显示，依伐布雷定和美托洛尔在药物动力学方面，人体对于这两种药物的吸收速度均十分讯速[1]。在且禁食条件下人体在口服依伐布雷定后，能够在一小时后达到血药峰浓度，与血浆蛋白的结合率高达70%。而美托洛尔则能增强心肌的舒张功能，减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，改善患者的心肌变化情况。并且，依伐布雷定还是一种特异性IF电流阻断剂，能够显著减缓舒张期去极化的斜率，从而降低患者的心率，而心率过快则是导致心血管不良预后和死亡率的重要原因之一[2]。因此，依伐布雷定能够显著改善患者的心率变化情况，联合美托洛尔提升临床治疗效果。

综上所述，利用依伐布雷定联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者进行治疗，可以显著提升患者的临床治疗总有效率，并对患者的心率变化进行改善和调节，具有较高的临床应用价值。

[1] 杨志美.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,(52):133-134.

[2] 徒 强,张越秋.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(32):6279-6279.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13823.01

本文编辑：刘欣悦