雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病患者的疗效观察

2017-12-18郭葆勤

临床医药文献杂志(电子版) 2017年70期

关键词：米沙坦雷公藤肾病

郭葆勤

（武警山西总队医院，山西太原 030006）

雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病患者的疗效观察

郭葆勤

（武警山西总队医院，山西太原 030006）

目的探讨分析雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病的疗效。方法选取2015年1月～2016年12月在我院治疗IgA肾病的中老年患者30例，将其随机分为对照组和实验组，各15例。对照组采用替米沙坦片治疗，实验组采用雷公藤多苷片联合替米沙坦片治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年IgA肾病的患者采用雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗，可有效改善降低尿蛋白，提高患者治疗效率，值得临床推广应用。

雷公藤多苷片；替米沙坦；IgA肾病；疗效

临床上常见的原发性肾小球疾病中发病率最高的一种肾病就是IgA肾病，这种疾病的病理改变及临床表现的差异较大，患者的病情程度差异很大，而且病程的迁延时间比较长，治疗效果欠佳[1]。这种疾病占我国原发性肾小球疾病的30%～40%，而且有一半的患者在10年内就会发展为尿毒症[2]。本次研究主要分析雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月在我院治疗IgA肾病的中老年患者30例，将其随机分为对照组和实验组，各15例。对照组男10例，女5例，年龄50～70岁，平均年龄（53.7f8.5）岁，病程1～5年；实验组男9例，女6例，年龄52～75岁，平均年龄（54.1f8.9）岁，病程1～4年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者给予抗凝、利尿、调脂、控制血压等常规治疗，但是不能合用免疫抑制剂、激素、ACEI以及其他的ARB类的药物。

对照组在上述基础上采用替米沙坦片治疗，给予替米沙坦片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20150084）口服，剂量为80 mg/d，连续治疗12周。

实验组采用雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗，给予雷公藤多苷片（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字Z33020778）1mg/kg·d，分3次口服治疗，替米沙坦片的用量和对照组相同，连续治疗12周。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

中医学研究认为IgA肾病属于“尿血”、“水肿”的范畴[3]。发生这种疾病的原因主要是因为患者的肺脾肾出现亏虚，偶尔感染风寒，使其风水相博，造成了肺虚不畅，而且症状不断的循环导致疾病日益加重。

雷公藤是一种中成药，是在雷公藤的有效成分中提取的，其主要具有免疫抑制以及抗炎的作用，对肾小管的抗原呈递、炎症细胞的反应等具有抑制作用，对毛细血管的通透性可以很好的进行改善，保护肾小管间质中的纤维化病变的产生，而且毒副作用较小[4]。药物本身具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的作用，这种药物临床上多将其应用于治疗风湿痹痛、顽固水肿的治疗中。替米沙坦可以对AngⅡ与其Ⅰ型受体的结合起到阻断作用，对AngⅡ临床效应产生拮抗，属于一种ARB类药物，这种药物可降低血压，使得肾小球内的压力减少，从而减少尿蛋白的含量，对AngⅡ进行阻断，可有效的抑制炎症细胞的浸润，对EMC的合成产生抑制作用[5]。本次研究结果显示，实验组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年IgA肾病患者采用雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗，可有效降低尿蛋白，提高患者治疗效率，值得临床推广应用。