张丹红

（吉林大学校医院，吉林 长春 130012）

支原体肺炎的老年患者采用莫西沙星治疗的效果

张丹红

（吉林大学校医院，吉林 长春 130012）

目的分析支原体肺炎老年患者采用莫西沙星治疗的效果。方法选取2016年1月～2017年3月在我院治疗支原体肺炎的老年患者50例作为研究对象，根据双盲原则将其随机分成两组，各25例。给予对照组红霉素进行治疗，实验组用莫西沙星治疗。对比两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平和治疗总有效率。结果实验组平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组治疗总有效率（96%）显著高于对照组（76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用莫西沙星能有效提高老年支原体肺炎患者治愈率，值得临床推广。

支原体肺炎；老年患者；莫西沙星

支原体肺炎发病机制是因肺炎支原体造成肺部急性感染，而形成肺部和呼吸道急性炎症，是当前临床常见肺炎类型之一[1]。支原体肺炎可通过损害人体肺外多脏器影响人体身体机能，严重可造成死亡。而老年患者由于其生理原因，一旦感染支原体肺炎难以快速治愈，因此，提高支原体肺炎老年患者治疗有效很重要。当前，对于支原体肺炎感染多通过大环内酯类抗菌药物进行治疗，然而，长期服用此药物易产生抗药性造成后续治疗困难，同时服用大环内酯类抗菌药物易产生不良反应。而莫西沙星为氟喹诺酮类抗生素，其疗效快、安全系数高、不易产生耐药性，在支原体肺炎治疗上也有较好效果[2]。本文将莫西沙星在老年支原体肺炎临床应用上作简要实验分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月在我院治疗支原体肺炎的老年患者50例作为研究对象，根据双盲原则将其随机分成两组，各25例。其中，实验组男15例，女10例；年龄51～67岁，平均年龄（57.3f3.5）岁；病程3～12天，平均病程（6.4f3.2）天。对照组男17例，女8例；年龄52～64岁，平均年龄（56.5f2.9）岁；病程3～14天，平均病程（6.7f3.6）天。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均常规检查后，给予对照组红霉素治疗，1 g红霉素加500 mL葡萄糖注射液（含葡萄糖5%），静脉滴注，每日早晚各一次。给予实验组莫西沙星治疗，250 mL注射液（含莫西沙星400 mg），静脉滴注，1次/d。连续滴注14天。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 C反应蛋白水平和白细胞计数水平检测

空腹抽取患者静脉血2 mL，离心转速，取上清，运用自动生化分析仪，根据比浊检测C反应蛋白水平；抽取患者静脉血2 mL，运用自动化分析仪，检测白细胞计数水平。

1.3.2 疗效对比

分为无效、有效、显效三大类。无效：X线检测和胸部CT诊断肺部阴影未减小，发热等临床症状无任何改善；有效：X线和胸部CT检测肺部阴影部分被吸收且临床症状得到改善；显效：X线和胸部CT检测肺部无阴影，临床症状消失。其中，总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者C反应蛋白水平和白细胞计数水平比较

实验组C反应蛋白水平和白细胞计数水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。组别nC反应蛋白水平（mg/L）白细胞计数水平（109/L）

表1 两组患者C反应蛋白水平和白细胞计数水平比较（ s）

表1 两组患者C反应蛋白水平和白细胞计数水平比较（ s）

实验组258.01f0.235.79f1.06对照组259.13f0.796.73f0.21 t-6.81-4.35 P＜0.05＜0.05

2.2 两组疗效对比

实验组患者显效率为60%（15/25），对照组显效率为32%（8/25）；实验组患者有效率为36%（9/25），对照组有效率为44%（11/25）；实验组无效率为4%（1/25），对照组无效率为24%（6/25）。上述可知，实验组总有效率（96%）显著优于对照组总有效率（76%），差异有统计学意义（x2=4.15，P＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎是因肺炎支原体感染造成急性肺间质炎性病变，作为原核细胞微生物，肺炎支原体可通过大环内酯药物进行治疗。而研究发现，大环内酯类药物、喹诺酮类和四环素类等药物能有效识别肺炎支原体，并有较强抗耐药性。由于传统临床中多使用大环内酯类药物进行支原体肺炎感染治疗，致使肺炎支原体逐渐产生较强耐药性，进而影响治疗效果。而能有效抵抗喹诺酮类药物治疗肺炎支原体还未大范围出现，因此，使用喹诺酮类药物可有效治疗支原体肺炎感染。作为第四代氟喳诺酮类抗菌药物，莫西沙星可通过抑制DNA复制活动从而达到杀菌目的，且莫西沙星能够有效抵抗革兰氏阳性菌，减轻其耐药性，进入人体后能够在支气管、肺部钻膜中保持较高含量，从而起到治疗人体各系统感染作用[3]。

在本次实验中，采用莫西沙星治疗后，患者C反应蛋白水平和白细胞计数水平明显低于传统治疗方法，差异有统计学意义（P＜0.05），且莫西沙星治疗总有效率显著优于传统疗法，差异有统计学意义（P＜0.05），实验证明，莫西沙星可有效提高老年支原体肺炎感染治愈率。值得临床推广。

[1] 梁绍明.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床观察[J].广东微量元素科学,2016,23(08):35-37.

[2] 胡 菊.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效对比观察[J].临床合理用药,2014,7(9A):18-18.

R563.15

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ISSN.2095-8242.2017.070.13801.02

本文编辑：刘欣悦