匡中国，彭 韬，罗品兰，曾佑红，孙桂兰

（兴义市人民医院感染性疾病科，贵州 黔西南 562400）

复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者的治疗价值分析与评估

匡中国，彭 韬，罗品兰，曾佑红，孙桂兰

（兴义市人民医院感染性疾病科，贵州 黔西南 562400）

目的研究复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者的治疗价值。方法选取2015年6月～2017年6月收取的慢性重症肝炎患者74例，根据随机数字表方法将其分为对照组和复方甘草酸苷组，各37例。对照组采用还原型谷胱甘肽进行治疗，复方甘草酸苷组采用复方甘草酸苷进行治疗。对两组患者治疗前后肝功能指标、肝储备功能和慢性重症肝炎治疗效果、不良反应发生率进行比较。结果复方甘草酸苷组慢性重症肝炎治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；复方甘草酸苷组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组肝功能指标、肝储备功能无显著差异（P＞0.05）；复方甘草酸苷组治疗后肝功能指标、肝储备功能均明显优于对照组（P＜0.05）。结论复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者的治疗价值较高，可有效改善患者肝功能，提高肝储备功能，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

复方甘草酸苷；慢性重症肝炎患者；治疗价值

慢性重症肝炎患者病情危重，肝脏储备功能降低，胆红素升高，转氨酶升高。复方甘草酸苷是一种以β甘草酸作为主要成分并辅以半胱氨酸和甘氨酸制作而成的肝细胞膜强效保护剂，在慢性重症肝炎治疗中具有显著作用[1-2]。本研究根据随机数字表方法将74例收治的慢性重症肝炎患者进行分组，探讨复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者的治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月收取的慢性重症肝炎患者74例，根据随机数字表方法将其分为对照组和复方甘草酸苷组，各37例。患者均对本研究中的药物无禁忌，可坚持完成疗程。对照组男20例，女17例，年龄27～71岁，平均年龄（45.61f2.88）岁；复方甘草酸苷组男19例，女18例，年龄26～72岁，平均年龄（46.01f2.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用还原型谷胱甘肽进行治疗，将还原型谷胱甘肽注射液0.4 g混入250 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d；治疗4周后改为还原型谷胱甘肽片口服，0.4 g/次，3次/d，共治疗8周。

复方甘草酸苷组采用复方甘草酸苷进行治疗，给予60 mL复方甘草酸苷注射液混入250 mL 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d；治疗4周改为复方甘草酸苷片口服，2片/次，3次/d，共治疗8周[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后肝功能指标、肝储备功能和慢性重症肝炎治疗效果、不良反应发生率。

显效：症状完全消失，肝功能指标、肝储备功能恢复正常；有效：症状有所改善，肝功能指标、肝储备功能有所恢复，但未恢复至正常；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肝功能指标、肝储备功能比较

治疗前，两组肝功能指标、肝储备功能无显著差异（P＞0.05）；治疗后，复方甘草酸苷组肝功能指标、肝储备功能均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肝功能指标、肝储备功能比较（ s）

表1 两组患者治疗前后肝功能指标、肝储备功能比较（ s）

注：组内比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

37干预前63.26f21.13118.15f42.1398.13f12.1326.73f5.65干预后20.15f10.71#*45.36f12.09#*56.67f11.61#*35.25f10.61#*对照组37干预前65.20f20.16116.27f42.9198.10f12.8126.02f5.66干预后28.47f11.29#87.10f12.94#64.12f10.68#29.14f6.62#组别n时间TBIL（umol/L）AST（U/L）ALT（U/L）PTA（%）复方甘草酸苷组

2.2 两组患者治疗效果比较

复方甘草酸苷组慢性重症肝炎治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

对照组发生3例恶心，3例呕吐，2例浮肿；复方甘草酸苷组发生1例呕吐。复方甘草酸苷组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者治疗效果比较（n，%）

表3 两组患者不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

复方甘草酸苷进入体内后可分解成为具有药理活性的物质甘草次酸，其可在花生四烯酸初始代谢阶段将其阻断，实现对肝细胞膜的保护，还可对磷脂酶A2活性进行抑制，将补体经典途径激活抑制而发挥抗炎作用。另外，复方甘草酸苷还可发挥抗病毒、双向免疫调节等作用[5]。

本研究中，对照组采用还原型谷胱甘肽进行治疗，复方甘草酸苷组采用复方甘草酸苷进行治疗。结果显示，复方甘草酸苷组慢性重症肝炎治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；复方甘草酸苷组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组肝功能指标、肝储备功能无显著差异（P＞0.05）；治疗后，复方甘草酸苷组肝功能指标、肝储备功能均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者的治疗价值高，可有效改善患者肝功能，提高肝储备功能，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 梁慧敏,和振坤,徐庆杰,等.复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎[J].湖北医药学院学报,2012,31(2):162-163.

[2] 轩 杰,王 砾,唐江燕,等.茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎80例临床观察[J].宁夏医学杂志,2014,36(5):472-473.

[3] 朱刚聚,刘 娟,曹永生,等.复方甘草酸苷联合用药在肝脏疾病中的应用[J].中国民康医学,2010,22(18):2416.

[4] 高 超,单 纯,苏瑞霞,等.甘草酸在肝炎患者和肝癌患者肠道菌群参与下代谢差异研究[J].中成药,2017,39(2):393-398.

[5] 晏泽辉,王宇明,汤 勃,等.异甘草酸镁联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析[J].中华肝脏病杂志,2014,22(2):108-112.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13797.02

本文编辑：张 钰